Tema 1. El derecho a la protección de la salud en la Constitución Española de 1978 y en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
El derecho a la protección de la salud en la Constitución Española de 1978 y en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
Revisado el con las bases oficiales.
Qué cubre este tema
El tema arranca en el art. 43 de la Constitución, que reconoce el derecho a la protección de la salud, y sigue con la Ley 14/1986, General de Sanidad, que crea el Sistema Nacional de Salud, enumera los derechos y obligaciones de los usuarios (arts. 10 y 11) y organiza el territorio en Áreas de Salud y Zonas Básicas. La segunda parte es la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente: principios básicos, derecho a la información, intimidad, consentimiento informado, instrucciones previas e historia clínica. En el examen se preguntan números de artículo, los supuestos de consentimiento escrito y por representación, el titular del derecho a la información, el plazo de conservación de la documentación clínica y el contenido mínimo de la historia.
Ideas clave
- El art. 43 CE reconoce el derecho a la protección de la salud (43.1) y encomienda a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública mediante medidas preventivas y prestaciones y servicios necesarios (43.2); está en el Capítulo III del Título I, por lo que se tutela conforme al art. 53.3 CE.
- La Ley 14/1986 define el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de los Servicios de Salud de la Administración del Estado y de las Comunidades Autónomas (art. 44); las Áreas de Salud son sus estructuras fundamentales (art. 56) y se subdividen en Zonas Básicas de Salud (art. 62), y cada Área dispone al menos de un hospital (art. 65).
- Los derechos de los usuarios frente a las Administraciones sanitarias se recogen en el art. 10 LGS (respeto a la personalidad, confidencialidad, elección de médico, etc.) y sus obligaciones en el art. 11; varios apartados del art. 10 y el art. 61 fueron derogados por la Ley 41/2002.
- Según el art. 2 de la Ley 41/2002, toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere el consentimiento previo del paciente (2.2), que puede negarse al tratamiento salvo en los casos legalmente previstos, constando su negativa por escrito (2.4), y todo profesional que interviene está obligado a la reserva debida (2.7).
- El titular del derecho a la información asistencial es el paciente; las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho solo son informadas en la medida en que el paciente lo permita expresa o tácitamente (art. 5.1 Ley 41/2002).
- El consentimiento es verbal por regla general, pero se presta por escrito en intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y procedimientos con riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa (art. 8.2 Ley 41/2002); no cabe por representación en mayores de 16 años o emancipados, salvo actuación de grave riesgo (art. 9.4).
- Las instrucciones previas las otorga una persona mayor de edad, capaz y libre, y pueden revocarse libremente en cualquier momento dejando constancia por escrito (art. 11 Ley 41/2002); existe un Registro nacional en el Ministerio de Sanidad.
- La historia clínica incorpora la información que se considere trascendental para el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente (art. 15.1); su contenido mínimo se lista en el art. 15.2 y los centros la conservan como mínimo cinco años desde la fecha del alta de cada proceso asistencial (art. 17.1).
Cuánto pesa en el examen
Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.
- El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
- Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
- Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
- Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.
Preguntas tipo examen
3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.
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1 Según el art. 5 de la Ley 41/2002, ¿quién es el titular del derecho a la información asistencial?
- A El paciente y, en todo caso, sus familiares de primer grado
- B El paciente; las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho serán informadas en la medida en que el paciente lo permita
- C El médico responsable, que decide a quién informar
- D El representante legal, aunque el paciente sea capaz
Correcta: B. Art. 5.1 Ley 41/2002: el titular del derecho a la información es el paciente; también serán informadas las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita.
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2 De acuerdo con el art. 11 de la Ley 41/2002, el documento de instrucciones previas puede otorgarlo:
- A Cualquier persona mayor de 16 años
- B Una persona mayor de edad, capaz y libre
- C Solo un paciente en situación terminal
- D El representante legal del paciente incapacitado
Correcta: B. Art. 11.1 Ley 41/2002: por el documento de instrucciones previas, una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad sobre los cuidados y el tratamiento de su salud.
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3 Conforme a la Ley 14/1986, General de Sanidad, la estructura fundamental del sistema sanitario responsable de la gestión unitaria de los centros de la Comunidad Autónoma es:
- A La Zona Básica de Salud
- B El Área de Salud
- C El Distrito Sanitario
- D El Consejo Interterritorial
Correcta: B. Art. 56.1 LGS: las Comunidades Autónomas delimitarán y constituirán en su demarcación territorial Áreas de Salud, que son las estructuras fundamentales del sistema sanitario (art. 56.2); las Zonas Básicas son la subdivisión de las Áreas (art. 62).