Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS · Tema 22 de 30

Tema 22. Atención al paciente con oxigenoterapia.

Atención al paciente con oxigenoterapia: métodos de administración de oxígeno, precauciones y método de limpieza del material.

Revisado el 7 de septiembre de 2026 con las bases oficiales.

Qué cubre este tema

El tema describe la oxigenoterapia como la administración de oxígeno a concentraciones superiores a la del aire ambiente (21 %) para tratar o prevenir la hipoxemia. Se explican las fuentes (toma central, balas, concentradores), los accesorios (manorreductor, caudalímetro, humidificador) y los sistemas de administración de bajo flujo (gafas nasales, mascarilla simple, mascarilla con reservorio) y de alto flujo (mascarilla Venturi, alto flujo nasal), con los flujos y las concentraciones aproximadas de cada uno. Se completa con las precauciones (riesgo de incendio, EPOC, sequedad de mucosas, lesiones por presión) y con la limpieza y el mantenimiento del material. Se preguntan los porcentajes de FiO2 por sistema, los objetivos de saturación, el color de las balas y las normas de seguridad.

Ideas clave

• La oxigenoterapia está indicada en la hipoxemia (PaO2 inferior a 60 mmHg o SpO2 inferior al 90 %); los signos de hipoxia son disnea, taquipnea, taquicardia, cianosis, agitación o somnolencia. El objetivo de saturación en la mayoría de pacientes es 94-98 % y en los pacientes con riesgo de hipercapnia (EPOC) 88-92 % (guía BTS 2017).
• Las gafas nasales son un sistema de bajo flujo que se emplea entre 1 y 4 litros por minuto (hasta 6), con una FiO2 aproximada del 24 al 44 %: cada litro añade en torno a un 4 % a la concentración del aire ambiente (21 %). Son cómodas y permiten hablar y comer, pero no aseguran una FiO2 exacta.
• La mascarilla simple se utiliza a 5-8 l/min (nunca por debajo de 5 para evitar la reinhalación de CO2) y aporta un 40-60 % de oxígeno; la mascarilla con bolsa reservorio, a 10-15 l/min, alcanza concentraciones del 80-90 % o superiores y se usa en emergencias.
• La mascarilla Venturi es un sistema de alto flujo que suministra una FiO2 fija y conocida (24-50 %) mediante válvulas o adaptadores de colores que fijan el flujo de oxígeno, por lo que es el dispositivo de elección cuando se necesita una concentración precisa, como en el paciente con EPOC.
• El oxígeno es comburente: está prohibido fumar y usar llamas o aparatos que produzcan chispas, y no deben emplearse grasas ni aceites en las conexiones. Las balas de oxígeno medicinal llevan la ojiva de color blanco (UNE-EN 1089-3), se almacenan en posición vertical sujetas y la válvula se abre lentamente.
• El humidificador se llena con agua destilada estéril hasta la marca (nunca por encima) y se recomienda humidificar en flujos superiores a 4 l/min o en tratamientos prolongados para evitar la sequedad de mucosas; el agua se cambia al menos cada 24 horas.
• Gafas nasales, mascarillas, tubuladuras y humidificadores son, en la práctica actual, material de un solo paciente que se desecha al alta; entre usos el material reutilizable se lava con agua y jabón, se aclara, se desinfecta según el protocolo del centro y se seca completamente antes de guardarlo. Debe vigilarse la piel en los puntos de apoyo (pabellón auricular, nariz, pómulos) para prevenir lesiones por presión.
• El TCAE colabora vigilando la posición del dispositivo, el flujo prescrito, el nivel de agua del humidificador y el estado del paciente, y comunica a enfermería cualquier cambio en la coloración, la respiración o el nivel de conciencia; el flujo y la concentración de oxígeno los prescribe el médico y no deben modificarse por iniciativa propia.

Cuánto pesa en el examen

Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.

• El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
• Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
• Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 Un paciente recibe oxígeno por gafas nasales a 3 litros por minuto. ¿Qué concentración aproximada de oxígeno (FiO2) está recibiendo?

   1. A 21 %
   2. B 32 %
   3. C 50 %
   4. D 90 %

   Correcta: B. Fundamento técnico (oxigenoterapia de bajo flujo): las gafas nasales añaden aproximadamente un 4 % por cada litro sobre el 21 % del aire ambiente; a 3 l/min la FiO2 es de alrededor del 32 %.

2. 2 ¿Qué sistema de administración de oxígeno proporciona una concentración fija y conocida con independencia del patrón respiratorio del paciente?

   1. A Gafas nasales
   2. B Mascarilla simple
   3. C Mascarilla con reservorio
   4. D Mascarilla Venturi

   Correcta: D. La mascarilla Venturi es un sistema de alto flujo que, por efecto Venturi, mezcla aire y oxígeno en proporción fija (24-50 %) según la válvula empleada; los demás son sistemas de bajo flujo cuya FiO2 varía con la respiración del paciente.

3. 3 En la Unión Europea, la ojiva (parte superior) de una bala de oxígeno medicinal es de color:

   1. A Verde
   2. B Blanco
   3. C Negro
   4. D Azul

   Correcta: B. Norma UNE-EN 1089-3 de identificación de botellas de gases: el oxígeno medicinal se identifica con la ojiva blanca; el verde se usa para otros gases y puede inducir a error.

Fuentes

• Real Decreto 546/1995, título de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (módulo «Técnicas básicas de enfermería»)
• British Thoracic Society, Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings (2017)
• SEPAR, Normativa sobre oxigenoterapia continua domiciliaria (2014)
• UNE-EN 1089-3, identificación de botellas de gas por colores