Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS · Tema 30 de 30

Tema 30. Urgencias y emergencias.

Urgencias y emergencias: concepto. Primeros auxilios en situaciones críticas: politraumatizados, quemados, shock, intoxicación, heridas, hemorragias, asfixias. Reanimación cardiopulmonar básica. Mantenimiento y reposición del material necesario (carro de parada). Inmovilizaciones y traslado de enfermos.

Revisado el 7 de septiembre de 2026 con las bases oficiales.

Qué cubre este tema

El tema distingue urgencia (situación que requiere atención rápida sin riesgo vital inmediato) de emergencia (riesgo vital inmediato) y desarrolla los primeros auxilios según la conducta PAS (proteger, avisar al 112, socorrer) y la valoración ABCDE: politraumatizados, quemados (profundidad y regla de los 9 de Wallace), shock, intoxicaciones, heridas, hemorragias y asfixias, incluida la obstrucción de la vía aérea. Se detalla la reanimación cardiopulmonar básica del adulto y del niño y el uso del DEA según las recomendaciones ERC 2021, el contenido, la revisión y la reposición del carro de parada (tarea habitual del TCAE) y los dispositivos de inmovilización y traslado (collarín, tabla espinal, camilla de cuchara, colchón de vacío, férulas) con las posiciones de transporte. Se preguntan las cifras de la RCP (30:2, 100-120/min, 5-6 cm), la secuencia del atragantamiento, la regla de Wallace y las posiciones de traslado.

Ideas clave

• Primeros auxilios: conducta PAS (proteger el lugar, avisar al 112 y socorrer) y valoración primaria ABCDE (vía aérea con control cervical, respiración, circulación con control de hemorragias, estado neurológico y exposición). La escala de Glasgow puntúa la apertura ocular (1-4), la respuesta verbal (1-5) y la motora (1-6): de 3 a 15 puntos, considerándose grave una puntuación igual o inferior a 8.
• RCP básica del adulto (ERC 2021): comprobar seguridad y respuesta, abrir la vía aérea con la maniobra frente-mentón, comprobar la respiración no más de 10 segundos (las boqueadas agónicas no son respiración normal), llamar al 112, iniciar 30 compresiones en el centro del pecho a 100-120 por minuto y 5-6 cm de profundidad seguidas de 2 ventilaciones de 1 segundo, minimizando interrupciones, y aplicar el DEA en cuanto esté disponible siguiendo sus indicaciones.
• RCP pediátrica (ERC 2021): comenzar con 5 ventilaciones de rescate, seguir con relación 15:2 en reanimadores formados (30:2 para legos), comprimir un tercio del diámetro anteroposterior del tórax (unos 4 cm en el lactante con dos dedos o con los pulgares abrazando el tórax, y unos 5 cm en el niño) a 100-120 por minuto; el reanimador solo realiza un minuto de RCP antes de llamar si no puede hacerlo simultáneamente.
• Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño: si la tos es eficaz, animar a toser; si es ineficaz y la víctima está consciente, alternar 5 golpes interescapulares con 5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich), sustituidas por compresiones torácicas en lactantes y embarazadas; si pierde la conciencia, iniciar la RCP. La víctima inconsciente que respira se coloca en posición lateral de seguridad.
• Hemorragias: la primera medida es la presión directa sobre la herida; en hemorragias de extremidad con riesgo vital se aplica un torniquete anotando la hora (ERC 2021). Según el vaso, la hemorragia arterial es de sangre roja brillante y salida pulsátil, la venosa oscura y continua y la capilar en sábana; en la epistaxis se inclina la cabeza hacia delante y se comprimen las alas nasales 10-15 minutos. El shock (hipovolémico, cardiogénico, obstructivo o distributivo) cursa con hipotensión, taquicardia, palidez, frialdad, sudoración y alteración de la conciencia: decúbito supino, control de la hemorragia, abrigar y nada por boca.
• Quemaduras: por profundidad, de primer grado (epidermis, eritema doloroso), segundo grado (dermis, flictenas) y tercer grado (espesor total, indoloras, aspecto blanco o carbonáceo); la extensión se estima con la regla de los 9 de Wallace (cabeza 9 %, cada brazo 9 %, tronco anterior 18 %, posterior 18 %, cada pierna 18 %, genitales 1 %) o con la palma de la mano de la víctima (1 %). Se enfrían con agua corriente durante unos 20 minutos, se retiran ropas no adheridas y anillos, no se rompen las ampollas ni se aplican hielo o pomadas, y se cubren con apósito estéril no adherente. Intoxicaciones: no provocar el vómito en cáusticos, hidrocarburos o inconscientes, retirar de la fuente en el caso del monóxido de carbono y consultar al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20).
• Heridas: lavado con suero fisiológico, antiséptico y cobertura estéril; no extraer objetos enclavados (se inmovilizan), en la evisceración se cubren las vísceras con compresas estériles humedecidas sin reintroducirlas, y el miembro amputado se envuelve en gasa estéril dentro de una bolsa cerrada que se coloca sobre hielo sin contacto directo. En el politraumatizado se sospecha lesión cervical, se evita movilizar salvo peligro, se mantiene la alineación con inmovilización manual o collarín cervical y se moviliza en bloque por al menos tres personas.
• El carro de parada debe estar precintado, revisado tras cada uso y de forma periódica con lista de comprobación (el TCAE repone material, comprueba caducidades y limpia), y contener monitor-desfibrilador, tabla de RCP, balón autoinflable con reservorio y mascarillas, cánulas orofaríngeas (Guedel), laringoscopio con palas, tubos endotraqueales y fiador, sondas de aspiración, material de canalización venosa, sueros y fármacos (adrenalina, amiodarona, atropina, bicarbonato, naloxona, flumazenilo). Dispositivos de inmovilización y traslado: collarín cervical con inmovilizador lateral, tabla espinal, camilla de cuchara (recogida), colchón de vacío (traslado), férulas neumáticas o de vacío y chaleco de extricación; posiciones de transporte: Fowler en disnea, decúbito lateral izquierdo en la embarazada, posición lateral de seguridad en el inconsciente que respira y supino con piernas flexionadas en el abdomen agudo.

Cuánto pesa en el examen

Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.

• El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
• Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
• Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 Según las recomendaciones ERC 2021, la relación compresiones-ventilaciones y la profundidad de las compresiones en la RCP básica del adulto son:

   1. A 15:2 y 3-4 cm
   2. B 30:2 y 5-6 cm
   3. C 30:2 y 3-4 cm
   4. D 15:2 y 5-6 cm

   Correcta: B. ERC Guidelines 2021, Basic Life Support: 30 compresiones por 2 ventilaciones, a una frecuencia de 100-120 por minuto y una profundidad de 5-6 cm en el centro del pecho.

2. 2 Aplicando la regla de los 9 de Wallace, ¿qué porcentaje de superficie corporal corresponde a la quemadura completa de un miembro inferior en el adulto?

   1. A 9 %
   2. B 18 %
   3. C 27 %
   4. D 36 %

   Correcta: B. Regla de Wallace: cabeza 9 %, cada miembro superior 9 %, tronco anterior 18 %, tronco posterior 18 %, cada miembro inferior 18 % y genitales 1 %.

3. 3 Ante un adulto consciente con obstrucción completa de la vía aérea por cuerpo extraño y tos ineficaz, la actuación recomendada es:

   1. A Iniciar compresiones torácicas de inmediato
   2. B Alternar 5 golpes interescapulares con 5 compresiones abdominales
   3. C Colocarlo en posición lateral de seguridad y esperar al 112
   4. D Intentar extraer el objeto a ciegas con los dedos

   Correcta: B. ERC Guidelines 2021 (OVACE): con tos ineficaz y víctima consciente se alternan 5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales; las compresiones torácicas se inician solo si la víctima queda inconsciente. El barrido digital a ciegas está desaconsejado.

Fuentes

• ERC Guidelines 2021: Basic Life Support, Paediatric Life Support y First Aid
• Real Decreto 365/2009, uso de desfibriladores externos automatizados fuera del ámbito sanitario
• Decreto 78/2017, de la Comunidad de Madrid, instalación y uso de desfibriladores externos
• Real Decreto 546/1995, título de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (módulo «Técnicas básicas de enfermería»)