Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS · Tema 29 de 30

Tema 29. Atención y cuidados a la mujer gestante.

Atención y cuidados a la mujer gestante. Alimentación. Higiene. Ejercicio y reposo.

Revisado el 7 de septiembre de 2026 con las bases oficiales.

Qué cubre este tema

El tema describe los cuidados a la mujer gestante durante un embarazo normal de unas 40 semanas (280 días desde la última regla, regla de Naegele) siguiendo la Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio del Ministerio de Sanidad: controles y cribados por trimestres, suplementación (ácido fólico, yodo), vacunación (gripe, tosferina), alimentación equilibrada y segura (prevención de toxoplasmosis y listeriosis), higiene corporal, dental y del vestido, ejercicio moderado, descanso en decúbito lateral izquierdo, molestias frecuentes y signos de alarma. Se incluye la protección de la maternidad en el trabajo (art. 26 de la Ley 31/1995). Se preguntan la duración del embarazo, las dosis de ácido fólico y yodo, las vacunas indicadas y contraindicadas, la ganancia de peso y la posición de descanso.

Ideas clave

• La gestación dura unas 40 semanas (280 días) contadas desde el primer día de la última menstruación; la fecha probable de parto se calcula con la regla de Naegele (fecha de la última regla más 7 días, menos 3 meses, más 1 año). Se divide en tres trimestres y se recomienda que la primera visita prenatal se realice antes de la semana 12.
• El seguimiento incluye la ecografía del primer trimestre (11-13+6 semanas) con cribado combinado de cromosomopatías, la ecografía morfológica de la semana 18-22, el cribado de diabetes gestacional con el test de O'Sullivan entre las semanas 24 y 28, y el cultivo vagino-rectal de estreptococo del grupo B entre las semanas 35 y 37.
• Se recomienda suplementar con 400 microgramos (0,4 mg) diarios de ácido fólico desde al menos un mes antes de la concepción y durante las primeras 12 semanas para prevenir los defectos del tubo neural, y con yodo (unos 200 microgramos/día); el hierro se administra solo si existe anemia.
• La alimentación debe ser variada y equilibrada, sin necesidad de «comer por dos»: la ganancia de peso recomendada en una mujer con índice de masa corporal normal es de unos 11,5-16 kg. Se evitan alcohol, tabaco, carne y pescado crudos o poco hechos, embutidos y lácteos no pasteurizados (toxoplasmosis y listeriosis) y pescados grandes con alto contenido en mercurio; se lavan bien frutas y verduras.
• Durante el embarazo se recomiendan la vacuna de la gripe en cualquier trimestre y la vacuna frente a la tosferina (Tdpa) entre las semanas 27 y 36 de cada gestación para proteger al recién nacido; están contraindicadas las vacunas de virus vivos atenuados (triple vírica, varicela).
• Higiene: ducha diaria con agua templada, cuidado de la piel con hidratación, evitar irrigaciones vaginales, higiene bucodental cuidadosa por la mayor frecuencia de gingivitis (la atención dental es segura), ropa cómoda y holgada, sujetador adecuado y calzado de tacón bajo y base ancha para prevenir la lumbalgia y las caídas.
• El ejercicio físico moderado (caminar, natación, gimnasia prenatal, al menos 150 minutos semanales según la OMS) es beneficioso en el embarazo normal; se evitan deportes de contacto, con riesgo de caída y el buceo. Para el descanso se aconseja el decúbito lateral, preferentemente izquierdo, que evita la compresión de la vena cava por el útero (síndrome de hipotensión supina), con 8 horas de sueño y periodos de reposo con las piernas elevadas.
• Son signos de alarma que exigen consulta inmediata la hemorragia vaginal, la pérdida de líquido amniótico, la cefalea intensa con edemas o visión borrosa (sospecha de preeclampsia, definida por presión arterial igual o superior a 140/90 mmHg con proteinuria tras la semana 20), la fiebre, las contracciones regulares antes de término y la disminución de movimientos fetales. El art. 26 de la Ley 31/1995 obliga a evaluar los riesgos laborales para la gestante y adaptar o cambiar el puesto, con posibilidad de suspensión del contrato por riesgo durante el embarazo.

Cuánto pesa en el examen

Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.

• El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
• Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
• Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 ¿Qué dosis diaria de ácido fólico se recomienda a la mujer sin antecedentes de defectos del tubo neural antes y durante el primer trimestre del embarazo?

   1. A 40 microgramos
   2. B 400 microgramos (0,4 mg)
   3. C 4 mg
   4. D 40 mg

   Correcta: B. Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio (Ministerio de Sanidad, 2014): 0,4 mg/día de ácido fólico desde al menos un mes antes de la concepción hasta la semana 12; 4 mg solo en mujeres con antecedentes de defectos del tubo neural.

2. 2 La posición recomendada para el descanso de la gestante en el tercer trimestre es:

   1. A Decúbito supino
   2. B Decúbito prono
   3. C Decúbito lateral, preferentemente izquierdo
   4. D Trendelenburg

   Correcta: C. Fundamento fisiológico: en decúbito supino el útero comprime la vena cava inferior y provoca hipotensión (síndrome de hipotensión supina); el decúbito lateral izquierdo mejora el retorno venoso y la perfusión placentaria.

3. 3 ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada durante el embarazo?

   1. A Gripe inactivada
   2. B Tosferina (Tdpa)
   3. C Triple vírica (sarampión, rubéola, parotiditis)
   4. D Hepatitis B

   Correcta: C. Las vacunas de virus vivos atenuados (triple vírica, varicela) están contraindicadas en la gestación; gripe inactivada y Tdpa (semanas 27-36) están recomendadas y la de hepatitis B puede administrarse si está indicada (calendario de vacunación del Consejo Interterritorial del SNS).

Fuentes

• Ministerio de Sanidad, Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio (2014)
• Consejo Interterritorial del SNS, calendario de vacunación a lo largo de toda la vida (vacunación en el embarazo)
• Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, art. 26 (protección de la maternidad)
• Orden de 26 de abril de 1973, Estatuto del Personal Auxiliar Sanitario Titulado y Auxiliar de Clínica, art. 77 (tocología)