Tema 7. Principios fundamentales de la bioética.
Principios fundamentales de la bioética: dilemas éticos. Normas legales de ámbito profesional. El secreto profesional: concepto y regulación jurídica.
Revisado el con las bases oficiales.
Qué cubre este tema
El tema presenta los principios de la bioética (autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia), los dilemas éticos frecuentes en los cuidados (rechazo del tratamiento, información al paciente y a la familia, limitación del esfuerzo terapéutico, contención) y los órganos de deliberación, como los Comités de Ética para la Asistencia Sanitaria. Repasa las normas legales que enmarcan la profesión del TCAE (LOPS, Estatuto Marco, Ley 41/2002, funciones del Estatuto de 1973) y dedica especial atención al secreto profesional: fundamento constitucional, regulación en la Ley 41/2002, la LOPDGDD y el Estatuto Marco, y consecuencias penales del art. 199 del Código Penal. Se pregunta identificar el principio aplicable, las excepciones al secreto y la tipificación de su quebranto.
Ideas clave
- Los cuatro principios de la bioética formulados por Beauchamp y Childress (1979) son autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia; el Informe Belmont (1979) había enunciado tres para la investigación con seres humanos: respeto por las personas, beneficencia y justicia.
- El término «bioética» lo acuñó Van Rensselaer Potter en 1970, y el Convenio de Oviedo (1997), en vigor en España desde el 1 de enero de 2000, es el primer tratado internacional vinculante sobre derechos humanos y biomedicina.
- Los Comités de Ética para la Asistencia Sanitaria son órganos consultivos e interdisciplinares que asesoran en los conflictos éticos de la práctica clínica; en la Comunidad de Madrid los regula el Decreto 61/2003, de 8 de mayo.
- El art. 18 CE garantiza el derecho a la intimidad (18.1) y limita el uso de la informática para preservarla (18.4), y el art. 24.2 CE prevé que la ley regule los casos en que, por razón de secreto profesional, no se está obligado a declarar.
- Toda persona que elabore o tenga acceso a la información y documentación clínica está obligada a guardar la reserva debida (art. 2.7 Ley 41/2002); toda persona tiene derecho a que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud (art. 7), y el personal de administración y gestión solo accede a los datos de la historia relacionados con sus funciones (art. 16.6).
- El personal estatutario debe mantener la debida reserva y confidencialidad de la información y documentación relativa a los centros y a los usuarios (art. 19.i Ley 55/2003), y el quebranto de esa reserva es falta muy grave (art. 72.2.c).
- El art. 199.2 del Código Penal castiga al profesional que, con incumplimiento de su obligación de sigilo o reserva, divulgue los secretos de otra persona con prisión de uno a cuatro años, multa de doce a veinticuatro meses e inhabilitación especial de dos a seis años.
- El secreto cede ante excepciones legales: deber de denunciar los delitos públicos conocidos por razón del cargo (art. 262 LECrim), declaración obligatoria de determinadas enfermedades, requerimientos judiciales y comunicación de indicios de violencia de género (art. 7.3 Ley 5/2005 CM).
Cuánto pesa en el examen
Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.
- El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
- Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
- Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
- Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.
Preguntas tipo examen
3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.
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1 Un paciente capaz y bien informado rechaza una transfusión que el equipo considera necesaria. El respeto a su decisión se fundamenta principalmente en el principio bioético de:
- A Beneficencia
- B No maleficencia
- C Autonomía
- D Justicia
Correcta: C. Principio de autonomía (Beauchamp y Childress); su reflejo legal es el art. 2.3 y 2.4 de la Ley 41/2002: el paciente tiene derecho a decidir libremente y a negarse al tratamiento, constando por escrito.
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2 Según el art. 16.6 de la Ley 41/2002, el personal de administración y gestión de los centros sanitarios:
- A No puede acceder en ningún caso a la historia clínica
- B Solo puede acceder a los datos de la historia clínica relacionados con sus propias funciones
- C Accede a la historia completa previa autorización del paciente
- D Accede en las mismas condiciones que el personal sanitario asistencial
Correcta: B. Art. 16.6 Ley 41/2002: el personal de administración y gestión solo puede acceder a los datos de la historia clínica relacionados con sus propias funciones, y queda sujeto al deber de secreto.
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3 Para el personal estatutario, el quebranto de la debida reserva respecto a la intimidad y el proceso de los usuarios constituye, conforme al art. 72 de la Ley 55/2003:
- A Falta leve
- B Falta grave
- C Falta muy grave
- D Una infracción administrativa no disciplinaria
Correcta: C. Art. 72.2.c) Ley 55/2003: es falta muy grave el quebranto de la debida reserva respecto a datos relativos al centro o institución o a la intimidad personal de los usuarios y a la información relacionada con su proceso.
Fuentes
- Ley 41/2002, arts. 2, 7 y 16
- Ley 55/2003, del Estatuto Marco, arts. 19 y 72
- Ley Orgánica 10/1995, del Código Penal, art. 199
- Convenio de Oviedo (1997), Informe Belmont (1979) y Beauchamp y Childress, Principles of Biomedical Ethics