Tema 13. Sistemas Integrales de Emergencias.
Sistemas Integrales de Emergencias: concepto, composición y funcionamiento. Servicios de Emergencia Prehospitalarios.
Revisado el con las bases oficiales.
Qué cubre este tema
El tema presenta el concepto de Sistema Integral de Emergencias (SIE) como conjunto coordinado de recursos humanos y materiales que garantizan la atención continuada desde la detección de la emergencia hasta la rehabilitación: alerta ciudadana, centro coordinador, respuesta in situ con unidades de soporte vital básico y avanzado, transporte y hospital útil. Se estudian los modelos de servicios de emergencia prehospitalarios (anglo-americano y franco-alemán), el número único europeo 112 y su regulación, y la composición y funcionamiento de los servicios de emergencias en Madrid: Madrid 112, SUMMA 112 y SAMUR-Protección Civil. Se preguntan definiciones, la norma que creó el 112 y los eslabones de la cadena de supervivencia.
Ideas clave
- Un Sistema Integral de Emergencias es el conjunto de recursos humanos, materiales y organizativos coordinados para dar respuesta a las emergencias sanitarias de forma continua e integrada, con eslabones que se suceden sin interrupción: detección y alerta, recepción y regulación en el centro coordinador, respuesta inicial (primeros intervinientes, SVB, SVA), transporte asistido, hospital útil y rehabilitación, más la formación, la investigación y la evaluación de la calidad.
- El modelo anglo-americano de servicio de emergencias («scoop and run») se basa en técnicos y paramédicos que estabilizan mínimamente y trasladan con rapidez al hospital; el modelo franco-alemán («stay and play») lleva médicos y enfermeros al lugar para estabilizar antes del traslado. Los servicios españoles, incluido SAMUR-PC, combinan ambos con unidades de SVB dotadas de técnicos y unidades de SVA medicalizadas.
- El número único de emergencias 112 fue creado por la Decisión 91/396/CEE del Consejo, de 29 de julio de 1991; en España su implantación se reguló por el Real Decreto 903/1997, de 16 de junio, y en la Comunidad de Madrid por la Ley 25/1997, de 26 de diciembre, que regula el servicio de atención de urgencias 1-1-2 (Madrid 112, integrado en la Agencia de Seguridad y Emergencias Madrid 112).
- En la Comunidad de Madrid conviven el SUMMA 112 (Servicio de Urgencia Médica de Madrid, dependiente del Servicio Madrileño de Salud, con competencia en toda la región) y SAMUR-Protección Civil (servicio municipal del Ayuntamiento de Madrid, integrado en la Dirección General de Emergencias y Protección Civil, que atiende las emergencias en vía pública y lugares públicos del término municipal); ambos se coordinan con Madrid 112 y con los servicios de seguridad y bomberos.
- La Central de Comunicaciones de SAMUR-PC es el máximo órgano operativo del servicio: recibe las demandas, las clasifica, asigna los recursos y decide el hospital de destino; los niveles de activación son alerta en base, código 0 (desplazamiento sin señales de emergencia), código 1 (emergencia con señales luminosas y acústicas) e intervención in situ.
- La cadena de supervivencia de las guías ERC 2021 tiene cuatro eslabones: reconocimiento precoz de la parada y petición de ayuda, RCP precoz por testigos, desfibrilación precoz y cuidados posresucitación de calidad; los sistemas de emergencias integran además la RCP asistida por teléfono y las aplicaciones de localización de DEA y de primeros intervinientes.
- El concepto de hospital útil implica trasladar al paciente no al hospital más cercano, sino al centro que dispone de los recursos adecuados para su patología (unidad de politrauma, hemodinámica, ictus, quemados, pediatría), lo que da lugar a los códigos de activación con preaviso hospitalario.
Cuánto pesa en el examen
Este tema forma parte de el programa oficial de TATS en SAMUR-PC.
- El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 40 temas: de media, 2,3 preguntas por tema.
- Ritmo del examen: 90 minutos para 90 preguntas, unos 60 segundos por pregunta.
- Cada error resta 1/3 de un acierto, así que 3 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 3 alternativas.
- Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.
Preguntas tipo examen
3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.
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1 ¿Qué norma europea estableció el 112 como número único de llamada de urgencia?
- A La Decisión 91/396/CEE del Consejo, de 29 de julio de 1991.
- B La Directiva 2002/22/CE de servicio universal.
- C El Reglamento (UE) 2016/679.
- D La Recomendación 2003/558/CE de la Comisión.
Correcta: A. La Decisión 91/396/CEE del Consejo, de 29 de julio de 1991, relativa a la creación de un número de llamada de urgencia único europeo, estableció el 112; en España se implantó por el RD 903/1997 y en la Comunidad de Madrid por la Ley 25/1997.
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2 El modelo de emergencias prehospitalarias basado en la estabilización mínima y el traslado rápido al hospital por personal técnico («scoop and run») se conoce como:
- A Modelo franco-alemán.
- B Modelo anglo-americano.
- C Modelo escandinavo.
- D Modelo mixto español.
Correcta: B. El modelo anglo-americano se basa en paramédicos y técnicos que trasladan rápidamente al hospital (scoop and run); el franco-alemán desplaza médicos al lugar para estabilizar antes de trasladar (stay and play).
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3 Según las guías ERC 2021, ¿cuál es el tercer eslabón de la cadena de supervivencia?
- A Cuidados posresucitación.
- B RCP precoz.
- C Desfibrilación precoz.
- D Reconocimiento precoz y pedir ayuda.
Correcta: C. ERC 2021, Soporte Vital Básico: la cadena de supervivencia consta de reconocimiento precoz y pedir ayuda, RCP precoz, desfibrilación precoz y cuidados posresucitación.