Tema 20 · TATS SAMUR-PC. Catástrofes.
Catástrofes: concepto, tipos, fases. Tipos de triaje y clasificación. Procedimiento de triaje SAMUR. Recursos móviles y materiales específicos.
Revisado el con las bases oficiales.
Ficha de estudio del tema 20 del programa de TATS en SAMUR-PC. Consulta el programa y las bases en la sede oficial y el formato del examen de TATS SAMUR-PC.
Qué cubre este tema
El tema aborda la catástrofe como situación que desborda los medios de la comunidad (definición legal de la Ley 17/2015), su clasificación por origen (natural, tecnológica o social) y sus fases (alerta, impacto o aislamiento, socorro y recuperación). El núcleo del tema es el triaje: concepto, principios, categorías por colores, tipos (básico o avanzado, bipolar o tripolar) y métodos (START y JumpSTART, SHORT, META, Manchester adaptado) y el procedimiento de triaje de SAMUR-PC. Termina con los recursos móviles y el material específico de catástrofes. Las preguntas se centran en los criterios numéricos del START, el significado de cada color y los acrónimos de los métodos.
Ideas clave
- La Ley 17/2015 define la catástrofe como la situación que altera o interrumpe sustancialmente el funcionamiento de una comunidad por ocasionar gran cantidad de víctimas, daños e impactos materiales cuya atención supera los medios disponibles; se clasifican por su origen en naturales (geológicas y meteorológicas), tecnológicas o antrópicas (industriales, de transporte, NRBQ) y sociales (conflictos, terrorismo, aglomeraciones), y por su evolución en súbitas o progresivas.
- Las fases clásicas de la catástrofe son la prealerta o alerta, el impacto (con un periodo de aislamiento en el que la comunidad responde con sus propios medios), la fase de socorro o respuesta (llegada de los servicios de emergencia, triaje, estabilización y evacuación) y la fase de rehabilitación o recuperación; los planes de protección civil las traducen en situaciones operativas.
- El triaje es la clasificación rápida de las víctimas según su gravedad y su probabilidad de supervivencia con los recursos disponibles, para priorizar la asistencia y la evacuación; debe ser rápido (menos de un minuto por paciente en el triaje básico), sencillo, reproducible, dinámico (se repite en cada escalón) y no debe retrasar la asistencia: el objetivo es hacer el mayor bien al mayor número de víctimas.
- Categorías por colores: rojo, prioridad inmediata (lesiones críticas con supervivencia probable si se tratan de inmediato); amarillo, urgente o diferida (graves pero estables, pueden esperar); verde, leve o no urgente (pueden caminar); negro, fallecidos o víctimas con lesiones incompatibles con la vida en las condiciones existentes; algunos sistemas añaden el gris o azul para pacientes expectantes.
- El método START (Simple Triage And Rapid Treatment) clasifica: pueden caminar, verde; sin respiración tras abrir la vía aérea, negro; frecuencia respiratoria mayor de 30, rojo; relleno capilar mayor de 2 segundos o ausencia de pulso radial, rojo; no obedece órdenes sencillas, rojo; el resto, amarillo. El JumpSTART pediátrico usa frecuencia respiratoria menor de 15 o mayor de 45 como criterio de rojo y permite cinco ventilaciones de rescate en el niño apneico con pulso.
- Otros métodos: SHORT (Sale caminando, Habla sin dificultad, Obedece órdenes, Respira, Taponar hemorragias), diseñado para primeros intervinientes; el modelo META (Modelo Extrahospitalario de Triaje Avanzado), de origen español, que integra la prioridad de evacuación y la necesidad de cirugía urgente; y los sistemas hospitalarios como el Manchester. El triaje básico o de rescate es bipolar o tripolar y el avanzado se realiza con personal médico en el PSA.
- El procedimiento de triaje de SAMUR-PC es un triple triaje: de rescate en el foco (por TATS, separa moderados y graves de ilesos y fallecidos), asistencial en zona segura (bipolar: anda o no anda, habla o no habla; separa graves y moderados de leves) y de estabilización en el PSA (estabilización inmediata frente a traslado urgente con estabilización en ruta), agrupando a los pacientes en verde, amarillo y rojo e identificándolos con tarjeta numerada.
- Los recursos móviles y materiales de catástrofe de SAMUR-PC incluyen vehículos de apoyo logístico con material para IMV (tarjetas de triaje, tiendas y estructuras para el PSA, camillas, oxígeno, iluminación), puesto de mando móvil con comunicaciones, unidades de soporte vital básico y avanzado, vehículos de intervención rápida y recursos de apoyo psicológico; el Servicio realiza más de treinta simulacros anuales con otros cuerpos.
Este tema en el examen de TATS SAMUR-PC
Este tema forma parte de el programa oficial de TATS en SAMUR-PC.
- El ejercicio incluye 90 preguntas del programa de 40 temas. El programa no fija una cuota de preguntas para cada tema: no se debe asumir un reparto uniforme.
- Ritmo del examen: 90 minutos para 90 preguntas, unos 60 segundos por pregunta.
- La penalización por error es 1/3 del valor de un acierto. Comprueba cómo afectan aciertos, errores y respuestas en blanco en la calculadora de nota del examen.
- Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.
Preguntas tipo examen
3 preguntas de muestra con el formato del examen. En SacaDiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.
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1 En el método de triaje START, una víctima que no camina y presenta una frecuencia respiratoria superior a 30 por minuto se clasifica como:
- A Amarillo.
- B Rojo.
- C Negro.
- D Verde.
Correcta: B. START: tras separar a los que caminan (verde) y a los que no respiran tras abrir la vía aérea (negro), una frecuencia respiratoria mayor de 30, un relleno capilar superior a 2 segundos o ausencia de pulso radial, o no obedecer órdenes sencillas clasifican al paciente como rojo.
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2 En el código de colores del triaje, el color negro identifica a:
- A Pacientes que requieren asistencia inmediata.
- B Pacientes leves que pueden caminar.
- C Fallecidos o víctimas con lesiones incompatibles con la vida en las condiciones del incidente.
- D Pacientes que pueden esperar sin riesgo vital.
Correcta: C. En los sistemas de triaje estandarizados (START, SHORT, META) el negro corresponde a fallecidos o a víctimas irrecuperables con los medios disponibles; rojo es inmediato, amarillo diferido y verde leve.
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3 ¿Qué significa la letra H en el método de triaje SHORT?
- A Herida abierta.
- B Hipotensión.
- C Hemorragia controlada.
- D Habla sin dificultad.
Correcta: D. SHORT es el acrónimo de Sale caminando, Habla sin dificultad, Obedece órdenes, Respira y Taponar hemorragias; es un método de triaje básico para primeros intervinientes.