Tema 22. Atención del TATS al paciente en situaciones difíciles.
Atención del TATS al paciente en situaciones difíciles. Rescate sanitario. Disturbios urbanos. Mercancías peligrosas. Procedimientos SAMUR-PC.
Revisado el con las bases oficiales.
Qué cubre este tema
El tema recoge la actuación del TATS en entornos de riesgo: rescate sanitario en altura, agua, espacios confinados o derrumbes, actuación en disturbios urbanos y actuación en presencia de mercancías peligrosas. El hilo conductor es la seguridad del equipo como primera prioridad (valoración de la escena, coordinación con Bomberos y Policía, equipos de protección, vías de escape), el derecho a interrumpir la actividad ante riesgo grave e inminente y las técnicas de aproximación, asistencia en zona segura y extracción rápida. Las preguntas se centran en el orden de prioridades, el posicionamiento frente a mercancías peligrosas y el manejo de lesiones típicas de los disturbios.
Ideas clave
- En toda situación difícil el orden de prioridades es: seguridad del equipo, seguridad de la escena y de terceros, y por último la asistencia al paciente; el procedimiento general de SAMUR-PC exige valorar los riesgos antes de intervenir (localización y accesos seguros, mecanismo lesional, materiales peligrosos, número de víctimas y riesgos ambientales) y no intervenir si la seguridad no está garantizada.
- El art. 21 de la Ley 31/1995 reconoce al trabajador el derecho a interrumpir su actividad y abandonar el lugar de trabajo cuando considere que existe un riesgo grave e inminente para su vida o su salud, sin que ello pueda suponer perjuicio alguno; en SAMUR-PC la Clave 10 comunica el peligro inminente para la dotación y la Clave 100 solicita presencia policial urgente.
- El rescate técnico (en altura, en agua, en espacios confinados, en derrumbes o en excarcelaciones) corresponde a Bomberos: el personal sanitario accede solo cuando la zona está asegurada, con el equipo de protección adecuado (casco, guantes, gafas, arnés o chaleco salvavidas cuando proceda) y bajo el mando técnico del rescate; su función es la valoración, la estabilización mínima imprescindible (vía aérea, hemorragias, inmovilización) y la preparación de la extracción y evacuación.
- En espacios confinados y atmósferas peligrosas (pozos, alcantarillas, silos, incendios) nunca se entra sin medición de la atmósfera y equipo de respiración autónoma; las víctimas se extraen a zona segura antes de asistirlas, y en incendios se sospecha intoxicación por monóxido de carbono y cianuro.
- En disturbios urbanos las unidades se coordinan con Policía Municipal y Nacional, no acceden a la zona de conflicto sin escolta o sin que esté asegurada, apagan las señales acústicas, se sitúan en un punto de espera fuera de la línea de enfrentamiento y atienden en un área segura (zona fría); se recogen las víctimas con técnicas de evacuación rápida y se mantiene identificada la unidad como sanitaria.
- Las lesiones típicas de los disturbios son contusiones y heridas por objetos contundentes o cortantes, traumatismos craneales, lesiones por proyectiles de baja energía (pelotas de goma) y efectos de agentes irritantes lacrimógenos: lagrimeo, blefaroespasmo, tos y quemazón cutánea, que se tratan alejando a la víctima del ambiente, sin frotar los ojos, con lavado abundante con agua o suero fisiológico y retirada de la ropa impregnada.
- Ante mercancías peligrosas la unidad identifica el producto a distancia (prismáticos, panel naranja, etiquetas, documentos de transporte), se sitúa a favor del viento y en cota superior a la distancia de seguridad indicada por la Central, no toca el producto ni a los contaminados sin protección, solicita Bomberos y el Grupo NRBQ, y las víctimas se descontaminan antes de la asistencia y del traslado.
- En el rescate acuático el rescatador no entra al agua salvo formación y equipo específicos («alcanzar, lanzar, remar, nadar»); en accidentes eléctricos no se toca a la víctima hasta confirmar el corte de la corriente; en derrumbes y atrapamientos prolongados se prevé el síndrome de aplastamiento y se coordina la liberación con el equipo de soporte vital avanzado.
Cuánto pesa en el examen
Este tema forma parte de el programa oficial de TATS en SAMUR-PC.
- El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 40 temas: de media, 2,3 preguntas por tema.
- Ritmo del examen: 90 minutos para 90 preguntas, unos 60 segundos por pregunta.
- Cada error resta 1/3 de un acierto, así que 3 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 3 alternativas.
- Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.
Preguntas tipo examen
3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.
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1 Según el art. 21 de la Ley 31/1995, ante un riesgo grave e inminente para su vida o salud, el trabajador:
- A Solo puede abandonar el lugar si lo autoriza el Comité de Seguridad y Salud.
- B Debe esperar a la llegada de la Inspección de Trabajo.
- C Debe continuar la actividad hasta recibir instrucciones del superior.
- D Tiene derecho a interrumpir su actividad y abandonar el lugar de trabajo.
Correcta: D. Art. 21.2 Ley 31/1995: el trabajador tendrá derecho a interrumpir su actividad y abandonar el lugar de trabajo, en caso necesario, cuando considere que dicha actividad entraña un riesgo grave e inminente para su vida o su salud, sin perjuicio alguno (art. 21.4).
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2 Ante un vehículo accidentado que transporta mercancías peligrosas con fuga de producto, la ambulancia debe situarse:
- A A favor del viento, en cota superior y a la distancia de seguridad indicada por la Central.
- B En contra del viento para ver el producto.
- C Junto al vehículo, pero con las ventanillas cerradas.
- D Lo más cerca posible para acelerar la asistencia.
Correcta: A. Procedimiento NRBQ y de actuación con mercancías peligrosas de SAMUR-PC: las unidades se posicionan a la distancia de seguridad comunicada por la Central, a favor del viento y en cota superior, sin aproximarse al producto ni tocar a los contaminados sin protección.
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3 Ante una persona afectada por gases lacrimógenos durante un disturbio, la actuación correcta es:
- A Frotar los ojos con una gasa seca para retirar el irritante.
- B Alejarla del ambiente, no frotar los ojos y lavar abundantemente con agua o suero fisiológico.
- C Aplicar pomada antibiótica de inmediato.
- D Cubrir los ojos con un vendaje compresivo.
Correcta: B. Los agentes lacrimógenos son irritantes de contacto: el tratamiento es retirar a la víctima de la exposición, evitar el frotamiento (que extiende y agrava la irritación), irrigar ojos y piel con agua o suero y retirar la ropa contaminada.