Tema 19. Atención sanitaria inicial en emergencias.
Atención sanitaria inicial en emergencias: conducta PAS. Valoración primaria (consciencia, respiración y pulso) y secundaria. Protocolos ante PCR neonatal, pediátrica y adulto según ERC 2021. Anatomía musculoesquelética básica. Sistemas circulatorio y respiratorio básicos.
Revisado el con las bases oficiales.
Qué cubre este tema
El tema recoge la conducta PAS (proteger, avisar, socorrer) y la valoración primaria (consciencia, respiración y pulso) y secundaria de la víctima. Desarrolla los algoritmos de parada cardiorrespiratoria del adulto, pediátrica y neonatal según las guías ERC 2021. Añade nociones básicas de anatomía musculoesquelética y de los sistemas circulatorio y respiratorio. Es uno de los temas más preguntados: relaciones compresión-ventilación, frecuencia y profundidad de las compresiones, ventilaciones de rescate iniciales en el niño y relación 3:1 en el recién nacido.
Ideas clave
- La conducta PAS ordena la actuación ante una emergencia: Proteger (seguridad del entorno, del reanimador y de la víctima), Avisar (112) y Socorrer.
- La valoración primaria sigue la secuencia de comprobar respuesta, abrir la vía aérea con la maniobra frente-mentón, valorar la respiración no más de 10 segundos y buscar signos de circulación; la secundaria es una exploración de cabeza a pies con toma de constantes y anamnesis.
- En el adulto, las compresiones torácicas se realizan en el centro del tórax a 100-120 por minuto, con una profundidad de 5-6 cm, permitiendo la reexpansión completa y con relación 30:2 (ERC 2021, SVB).
- En el soporte vital pediátrico, los reanimadores formados inician con 5 ventilaciones de rescate, siguen con relación 15:2, comprimen un tercio del diámetro anteroposterior del tórax (unos 4 cm en lactantes y 5 cm en niños) a 100-120 por minuto.
- En la reanimación neonatal, si tras 30 segundos de ventilación efectiva la frecuencia cardiaca es inferior a 60 por minuto se inician compresiones con relación 3:1 (90 compresiones y 30 ventilaciones por minuto).
- En SVA del adulto, la adrenalina se administra a dosis de 1 mg cada 3-5 minutos y la amiodarona 300 mg tras la tercera descarga en ritmos desfibrilables (ERC 2021).
- El corazón tiene cuatro cavidades (dos aurículas y dos ventrículos); la circulación pulmonar parte del ventrículo derecho y la sistémica del ventrículo izquierdo a través de la aorta.
- El esqueleto adulto tiene 206 huesos; la columna vertebral consta de 7 vértebras cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, sacro y cóccix.
Cuánto pesa en el examen
Este tema forma parte de Temario Técnico en Emergencias Sanitarias · SERMAS, del programa oficial de TES en SUMMA 112.
- El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
- Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
- Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
- Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.
Preguntas tipo examen
3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.
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1 Según las guías ERC 2021, la relación compresiones-ventilaciones en la RCP básica del adulto es:
- A 15:2
- B 30:2
- C 3:1
- D 5:1
Correcta: B. ERC 2021, Soporte Vital Básico del adulto: 30 compresiones seguidas de 2 ventilaciones, a 100-120 compresiones por minuto y 5-6 cm de profundidad.
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2 En la reanimación del recién nacido según ERC 2021, la relación compresiones-ventilaciones recomendada es:
- A 30:2
- B 15:2
- C 3:1
- D 5:1
Correcta: C. ERC 2021, Newborn resuscitation: compresiones torácicas coordinadas con ventilaciones en relación 3:1 (90 compresiones y 30 ventilaciones por minuto) si la FC es < 60 lpm pese a ventilación eficaz.
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3 De acuerdo con las guías ERC 2021 de soporte vital pediátrico, ¿cuántas ventilaciones de rescate iniciales debe administrar el reanimador formado antes de comenzar las compresiones?
- A Ninguna
- B Dos
- C Cinco
- D Diez
Correcta: C. ERC 2021, Paediatric Life Support: en el niño que no respira normalmente se administran 5 ventilaciones de rescate iniciales y se continúa con relación 15:2.