Tema 13 · Celador SERMAS. El trabajo en equipo.
El trabajo en equipo. El celador como integrante de los equipos de trabajo del Sistema Sanitario. Habilidades sociales y comunicación. La comunicación como herramienta de trabajo. Estilos de comunicación. Posiciones anatómicas básicas.
Revisado el con las bases oficiales.
Ficha de estudio del tema 13 del programa de Celador/a del SERMAS. Consulta el programa y las bases en la sede oficial y el formato del examen de Celador SERMAS.
Qué cubre este tema
El tema tiene dos partes. La primera trata el trabajo en equipo en el sistema sanitario: qué distingue a un equipo de un grupo, los tipos de equipo (multidisciplinar, interdisciplinar, transdisciplinar), las fases de desarrollo, el marco legal de la cooperación interprofesional (art. 9 de la Ley 44/2003) y la posición del celador en el equipo; después, las habilidades sociales y la comunicación como herramienta de trabajo: elementos del proceso, comunicación verbal y no verbal, barreras, escucha activa, empatía y los estilos pasivo, agresivo y asertivo. La segunda parte repasa las posiciones anatómicas básicas del paciente y sus indicaciones. Se preguntan definiciones, clasificaciones y la posición que corresponde a cada situación.
Ideas clave
- Un equipo de trabajo es un conjunto de personas con un objetivo común, roles definidos, interdependencia y responsabilidad compartida, que se coordinan y comunican para lograr resultados; el art. 9 de la Ley 44/2003 establece que la atención sanitaria integral supone la cooperación multidisciplinaria y que el equipo de profesionales es la unidad básica en la que se estructuran los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales.
- En el equipo multidisciplinar cada profesional actúa desde su disciplina de forma yuxtapuesta; en el interdisciplinar se comparten objetivos y un plan común con comunicación constante; en el transdisciplinar se difuminan los límites entre disciplinas; Tuckman describió las fases de formación, conflicto, normalización y desempeño, a las que añadió la disolución.
- El celador se integra en el equipo como personal estatutario de gestión y servicios (art. 7 Ley 55/2003), depende orgánicamente de la División de Gestión y Servicios Generales y del Jefe de Personal Subalterno y actúa funcionalmente bajo las indicaciones del personal sanitario de la unidad (art. 14.2 Estatuto de 1971); entre sus deberes está colaborar con el equipo en la consecución de los objetivos del servicio (art. 19.e Ley 55/2003).
- El proceso de comunicación se compone de emisor, receptor, mensaje, código, canal, contexto y retroalimentación; las barreras pueden ser físicas (ruido, distancia), semánticas (tecnicismos, idioma), fisiológicas (sordera, afasia) y psicológicas (prejuicios, ansiedad); Watzlawick formuló que es imposible no comunicar y que toda comunicación tiene un nivel de contenido y otro de relación.
- La comunicación no verbal comprende la kinesia (gestos, postura, expresión facial, mirada), la proxémica (distancia íntima hasta 45 cm, personal de 45 a 120 cm, social de 120 a 360 cm y pública más allá, según Hall) y el paralenguaje (tono, volumen, ritmo, silencios); en el trato con el paciente conviene situarse a su altura, mantener contacto visual y adaptar el lenguaje.
- Las habilidades sociales básicas en el trabajo sanitario son la escucha activa (atender sin interrumpir, parafrasear, resumir, reflejar sentimientos), la empatía (comprender la situación y las emociones del otro sin identificarse con ellas) y la asertividad; el estilo asertivo expresa opiniones, necesidades y derechos de forma directa, honesta y respetuosa, frente al estilo pasivo, que no los expresa y cede, y al agresivo, que los impone sin respetar a los demás.
- La posición anatómica de referencia es cuerpo erguido, cabeza y mirada al frente, brazos extendidos a los lados con las palmas hacia delante y pies paralelos; los decúbitos básicos son supino o dorsal (boca arriba), prono o ventral (boca abajo) y lateral derecho o izquierdo; Fowler es semisentado con la cabecera a 45º (semi-Fowler a 30º y Fowler alto a 90º), indicada en problemas respiratorios y cardíacos y para comer.
- Otras posiciones son Sims o semiprono (decúbito lateral izquierdo con la pierna superior flexionada: enemas, sondaje rectal, inconscientes), Trendelenburg (decúbito supino con la cabeza más baja que los pies: hipotensión, shock, cirugía pélvica), anti-Trendelenburg o Morestin (cabeza más alta que los pies: hernia de hiato, cirugía de cabeza y cuello), genupectoral o mahometana (exploración rectal), ginecológica o de litotomía (partos, sondaje vesical, exploraciones ginecológicas) y Roser o Proetz (hiperextensión del cuello colgando del borde de la cama: intubación, lavado de cabello, cirugía de tiroides).
Este tema en el examen de Celador SERMAS
Este tema forma parte de Temas específicos · Celador, del programa oficial de Celador/a del SERMAS.
- El ejercicio incluye 60 preguntas del programa de 16 temas. El programa no fija una cuota de preguntas para cada tema: no se debe asumir un reparto uniforme.
- Ritmo del examen: 90 minutos para 60 preguntas, unos 90 segundos por pregunta.
- La penalización por error es 1/4 del valor de un acierto. Comprueba cómo afectan aciertos, errores y respuestas en blanco en la calculadora de nota del examen.
- Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 30 aciertos sin fallos.
Preguntas tipo examen
3 preguntas de muestra con el formato del examen. En SacaDiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.
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1 Según el art. 9 de la Ley 44/2003, de ordenación de las profesiones sanitarias, la unidad básica en la que se estructuran los profesionales de las organizaciones asistenciales es:
- A El servicio clínico
- B El equipo de profesionales
- C La Zona Básica de Salud
- D La Junta Técnico-Asistencial
Correcta: B. Art. 9.2 Ley 44/2003: dentro de un equipo de profesionales será posible la actuación de personal de gestión y servicios; el equipo de profesionales es la unidad básica en la que se estructuran de forma uni o multiprofesional e interdisciplinar los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales.
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2 El estilo de comunicación que expresa las propias opiniones y necesidades de forma directa y honesta, respetando los derechos de los demás, se denomina:
- A Pasivo
- B Agresivo
- C Asertivo
- D Manipulador
Correcta: C. La asertividad es el estilo de comunicación intermedio entre el pasivo (no defiende los propios derechos) y el agresivo (los impone vulnerando los ajenos); es la habilidad social recomendada en el trato con pacientes y compañeros.
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3 La posición en decúbito supino con el plano de la cama inclinado de forma que la cabeza queda más baja que los pies se denomina:
- A Fowler
- B Trendelenburg
- C Anti-Trendelenburg o Morestin
- D Sims
Correcta: B. Posición de Trendelenburg: decúbito supino con la cabeza más baja que los pies, indicada en hipotensión, shock y cirugía pélvica; la inversa (cabeza más alta) es la de anti-Trendelenburg o Morestin.
Fuentes
- Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, art. 9
- Ley 55/2003, del Estatuto Marco, arts. 7 y 19
- Real Decreto 1790/2011, cualificación SAN668_1 (módulos formativos: técnicas de comunicación y posiciones del paciente)
- Watzlawick, Beavin y Jackson (1967), Teoría de la comunicación humana; Hall, E. T. (1966), The Hidden Dimension; Tuckman (1965)