Temas comunes · Tema 3 de 16

Tema 3. La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.

La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Las modalidades de la asistencia sanitaria. La atención primaria de la salud, equipos de atención primaria, el centro de salud. La asistencia hospitalaria. El área sanitaria. Los hospitales y los centros de especialidades.

Revisado el 7 de septiembre de 2026 con las bases oficiales.

Qué cubre este tema

El tema aborda la vertiente asistencial de la Ley General de Sanidad: las actuaciones sanitarias del art. 18 y los dos niveles de asistencia que se desarrollan en el Área de Salud (art. 56.2). En atención primaria se estudian la Zona Básica de Salud, el Centro de Salud (art. 63 LGS) y el Equipo de Atención Primaria regulado por el RD 137/1984 de estructuras básicas de salud. En atención especializada, el hospital general del Área (art. 65), los centros de especialidades dependientes de aquel y la estructura interna de los hospitales públicos según el RD 521/1987. Se preguntan definiciones literales, cifras de población y tiempos, la composición del equipo y las divisiones del hospital.

Ideas clave

• El art. 18 LGS enumera las actuaciones de las Administraciones sanitarias: educación sanitaria, atención primaria integral, asistencia sanitaria especializada, prestación de productos terapéuticos, programas de atención a grupos de mayor riesgo, promoción y mejora de la salud mental, protección de la salud laboral, control de alimentos, formación e investigación, entre otras.
• En el Área de Salud se desarrollan dos niveles (art. 56.2 LGS): en atención primaria, mediante fórmulas de trabajo en equipo, se atiende al individuo, la familia y la comunidad con actividades de promoción, prevención, curación y rehabilitación; en atención especializada, realizada en los hospitales y en los centros de especialidades que dependen funcionalmente de ellos, se presta la atención de mayor complejidad.
• El Centro de Salud es la estructura física y funcional que posibilita una atención primaria coordinada globalmente, integral, permanente y continuada, con base en el trabajo en equipo (art. 63 LGS y art. 2 RD 137/1984); además de albergar consultas y recursos, sirve como centro de reunión entre la comunidad y los profesionales y facilita el trabajo en equipo (art. 63 LGS).
• La Zona de Salud, marco territorial de la atención primaria (art. 62 LGS), atiende según el art. 1 del RD 137/1984 a una población de 5.000 a 25.000 habitantes, y cuando comprende varios municipios el principal no debe distar del resto más de treinta minutos.
• El Equipo de Atención Primaria (art. 3 RD 137/1984) lo forman los médicos de medicina general y pediatría, el personal de enfermería, las matronas y practicantes de zona, los trabajadores sociales, el personal auxiliar de clínica y el personal administrativo, con la colaboración de farmacéuticos y veterinarios titulares; sus miembros dependen funcionalmente del Coordinador Médico, nombrado por tiempo definido (art. 4), y tienen una dedicación de cuarenta horas semanales (art. 6).
• La Ley 16/2003 describe la atención primaria como el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y continuidad a lo largo de la vida y actúa como gestor y coordinador de casos (art. 12), y la atención especializada, que comprende consultas, hospital de día, hospitalización, apoyo a la atención primaria en el alta, hospitalización a domicilio, cuidados paliativos, salud mental y rehabilitación (art. 13).
• Cada Área de Salud está vinculada o dispone al menos de un hospital general, establecimiento encargado del internamiento clínico y de la asistencia especializada y complementaria que requiera su zona de influencia (art. 65 LGS); los hospitales privados pueden vincularse a la red pública mediante convenios singulares (arts. 66 y 67 LGS).
• El RD 521/1987 estructura los hospitales públicos en cuatro divisiones: Gerencia, División Médica, División de Enfermería y División de Gestión y Servicios Generales (art. 6); el Director Gerente ostenta la representación del hospital y la superior autoridad dentro de él (art. 7), y de Gestión y Servicios Generales dependen, entre otras, las áreas de suministros, hostelería, orden interno y seguridad y mantenimiento (art. 15).

Cuánto pesa en el examen

Este tema forma parte de Temas comunes, del programa oficial de Celador/a del SERMAS.

• El ejercicio dedica 60 preguntas al temario, repartidas entre 16 temas: de media, 3,8 preguntas por tema.
• Ritmo del examen: 90 minutos para 60 preguntas, unos 90 segundos por pregunta.
• Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 30 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 Según el art. 1 del RD 137/1984, sobre estructuras básicas de salud, la Zona de Salud atenderá, como regla general, a una población de:

   1. A 2.000 a 10.000 habitantes
   2. B 5.000 a 25.000 habitantes
   3. C 25.000 a 50.000 habitantes
   4. D 200.000 a 250.000 habitantes

   Correcta: B. Art. 1 RD 137/1984: la Zona de Salud, demarcación poblacional y geográfica fundamental de la atención primaria, atiende a una población de entre 5.000 y 25.000 habitantes, y el municipio principal no puede distar más de treinta minutos del resto.

2. 2 El art. 63 de la Ley General de Sanidad define el Centro de Salud como:

   1. A El establecimiento encargado del internamiento clínico y la asistencia especializada
   2. B La estructura física y funcional que posibilita el desarrollo de una atención primaria coordinada, integral, permanente y continuada, con base en el trabajo en equipo
   3. C La unidad administrativa de citación y admisión de la Zona Básica
   4. D El órgano de participación comunitaria del Área de Salud

   Correcta: B. Art. 63 LGS: el Centro de Salud es la estructura física y funcional que posibilita el desarrollo de una atención primaria de salud coordinada globalmente, integral, permanente y continuada, y con base en el trabajo en equipo.

3. 3 Conforme al art. 6 del RD 521/1987, los hospitales gestionados por el INSALUD se estructuran en las divisiones de:

   1. A Gerencia, Médica, de Enfermería y de Gestión y Servicios Generales
   2. B Dirección, Asistencial, Docente e Investigadora
   3. C Admisión, Hospitalización, Urgencias y Consultas
   4. D Gerencia, Médica y Económica

   Correcta: A. Art. 6 RD 521/1987: los hospitales se organizan en Gerencia, División Médica, División de Enfermería y División de Gestión y Servicios Generales, cada una con su director.

Fuentes

• Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, arts. 18, 56, 62 a 69
• Real Decreto 137/1984, de 11 de enero, sobre estructuras básicas de salud
• Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del SNS, arts. 12 y 13
• Real Decreto 521/1987, de 15 de abril, Reglamento sobre estructura, organización y funcionamiento de los hospitales