Temario específico · Tema 11 de 29

Tema 11. Sistemas de Información para la asistencia clínica.

Sistemas de Información para la asistencia clínica: Historia Digital de Salud del ciudadano. Base de Datos de Usuarios (BDU). Confidencialidad. Plan de Humanización del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Estrategia para la Seguridad del Paciente: Identificación de eventos adversos, causas y medidas de mejoras; sistema de notificaciones y registro de incidencias.

Revisado el 7 de septiembre de 2026 con las bases oficiales.

Tema 11 del boletín: primer tema del temario específico.

Qué cubre este tema

Primer tema del bloque específico. Presenta los sistemas de información para la asistencia clínica en Andalucía: la Historia Digital de Salud del ciudadano (Diraya), la Base de Datos de Usuarios y el NUHSA, con las obligaciones de confidencialidad que derivan de la Ley 41/2002 y de la LO 3/2018. Continúa con el Plan de Humanización del Sistema Sanitario Público de Andalucía (2021) y con la Estrategia para la Seguridad del Paciente de Andalucía (2019): conceptos de incidente y evento adverso, análisis de causas, medidas de mejora y el sistema de notificación y aprendizaje (notificASP) apoyado por el Observatorio para la Seguridad del Paciente. Se preguntan definiciones (evento adverso, casi-incidente, evento centinela), los principios del Plan de Humanización, las cifras de la Estrategia y las características del sistema de notificación (voluntario, confidencial, no punitivo).

Ideas clave

• La Historia Digital de Salud del ciudadano, soportada por Diraya, es única por persona y compartida entre niveles asistenciales: recoge episodios, hojas de seguimiento, prescripciones, pruebas y el módulo de cuidados de enfermería, y se identifica por el NUHSA que asigna la Base de Datos de Usuarios.
• La BDU es el registro único de personas usuarias del SSPA: almacena identidad, domicilio, cobertura sanitaria, aportación farmacéutica y adscripción a centro y profesional de atención primaria, y es la fuente para la tarjeta sanitaria y la receta electrónica; cualquier error en BDU se propaga al resto de sistemas, por lo que su actualización corresponde a las unidades de atención a la ciudadanía.
• El acceso a la historia clínica está limitado a los profesionales que intervienen en la asistencia y al personal de administración en lo relativo a sus funciones (art. 16 Ley 41/2002); todo el personal está sujeto al deber de secreto (art. 16.6) y al deber de confidencialidad del art. 5 LO 3/2018, que subsiste tras finalizar la relación; los accesos quedan registrados y auditados.
• El Plan de Humanización del SSPA, presentado en abril de 2021, persigue que la atención respete la dignidad y los derechos de las personas incorporando lo que tiene valor para el paciente y condiciones de trabajo adecuadas; se asienta en cinco principios —accesibilidad, personalización, compromiso con la calidad, corresponsabilidad y cultura de humanización— y actúa en cuatro ámbitos: organizativo, estructural, asistencial y relacional.
• La Estrategia para la Seguridad del Paciente de Andalucía, publicada en 2019 como continuación de las de 2006 y 2011, despliega su acción en seis áreas clave con 14 objetivos generales y 39 específicos, y se implanta en todos los centros de atención primaria y hospitalaria del SSPA con una estructura de gobernanza en cada centro directivo.
• Un incidente de seguridad es un evento o circunstancia que ha ocasionado o podría haber ocasionado un daño innecesario al paciente; se denomina evento adverso cuando produce daño, casi-incidente cuando no llega a alcanzar al paciente y evento centinela cuando causa muerte o daño grave permanente (taxonomía de la OMS); los más frecuentes en el SNS, según los estudios ENEAS y APEAS, se relacionan con la medicación, las infecciones y los procedimientos.
• El análisis de los eventos adversos se basa en el enfoque sistémico (modelo del «queso suizo» de Reason, que distingue fallos activos y latentes) y utiliza herramientas como el análisis causa-raíz de los sucesos ocurridos y el análisis modal de fallos y efectos para anticipar riesgos; las medidas de mejora incluyen la identificación inequívoca del paciente, la higiene de manos, el listado de verificación quirúrgica y la prevención de caídas y úlceras por presión.
• El sistema de notificación y aprendizaje notificASP, desarrollado por la Estrategia para la Seguridad del Paciente, permite a profesionales y pacientes comunicar incidentes de forma voluntaria, confidencial y no punitiva para su análisis y la implantación de mejoras en las unidades del SSPA; el Observatorio para la Seguridad del Paciente, creado en 2007, difunde buenas prácticas y el conocimiento generado.

Cuánto pesa en el examen

Este tema forma parte de Temario específico, del programa oficial de TCAE del SAS.

• El ejercicio dedica 75 preguntas al temario, repartidas entre 29 temas: de media, 2,6 preguntas por tema.
• Ritmo del examen: 120 minutos para 75 preguntas, unos 96 segundos por pregunta.
• Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 38 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 De acuerdo con la taxonomía de la OMS que utiliza la Estrategia para la Seguridad del Paciente, un incidente que no llega a alcanzar al paciente se denomina:

   1. A Evento adverso
   2. B Evento centinela
   3. C Casi-incidente o cuasi-error
   4. D Complicación

   Correcta: C. Marco conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (OMS): el incidente que no alcanza al paciente es un cuasi-incidente; el evento adverso es el incidente que produce daño y el evento centinela el que causa muerte o daño grave.

2. 2 ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los principios fundamentales del Plan de Humanización del Sistema Sanitario Público de Andalucía?

   1. A Accesibilidad
   2. B Personalización
   3. C Corresponsabilidad
   4. D Rentabilidad económica

   Correcta: D. El Plan de Humanización del SSPA (2021) se basa en cinco principios: accesibilidad, personalización, compromiso con la calidad, corresponsabilidad y cultura de humanización; la rentabilidad económica no figura entre ellos.

3. 3 El sistema de notificación de incidentes para la seguridad del paciente del Sistema Sanitario Público de Andalucía (notificASP) se caracteriza por ser:

   1. A Obligatorio, nominal y con efectos disciplinarios
   2. B Voluntario, confidencial, no punitivo y orientado al aprendizaje
   3. C Exclusivo para el personal facultativo de los hospitales
   4. D Un registro de reclamaciones gestionado por la Inspección de Servicios Sanitarios

   Correcta: B. notificASP, desarrollado por la Estrategia para la Seguridad del Paciente, es un sistema de notificación y aprendizaje voluntario, confidencial y no punitivo, abierto a profesionales y pacientes, cuyo fin es analizar los incidentes con enfoque sistémico e implantar mejoras.

Fuentes

• Estrategia para la Seguridad del Paciente de Andalucía (2019) y sistema notificASP · Consejería competente en salud
• Plan de Humanización del Sistema Sanitario Público de Andalucía (2021)
• Ley 41/2002, arts. 7 y 16 (intimidad y acceso a la historia clínica)
• Ley Orgánica 3/2018, art. 5 (deber de confidencialidad)
• OMS, Marco conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (2009)