Temario específico · Tema 16 de 29

Tema 16. Gestión de residuos sanitarios.

Gestión de residuos sanitarios: Definición, clasificación, segregación, transporte, eliminación y tratamiento. Manipulación de citostáticos. Clasificación de los materiales sanitarios. Inventarios. Sistema de almacenaje. Aplicaciones informáticas para el control de existencias y gestión del almacén.

Revisado el 7 de septiembre de 2026 con las bases oficiales.

Qué cubre este tema

El tema estudia la gestión de los residuos sanitarios conforme a la Ley 7/2022, de residuos y suelos contaminados para una economía circular, y, en Andalucía, al Reglamento de Residuos aprobado por el Decreto 73/2012, que clasifica los residuos sanitarios en cinco grupos y exige una gestión específica para los peligrosos (infecciosos, citostáticos y radiactivos). Se completa con la manipulación segura de los citostáticos (preparación centralizada en cabina, equipos de protección, derrames y excretas), la clasificación de los materiales sanitarios (fungible e inventariable; clases de productos sanitarios), los inventarios y el sistema de almacenaje (stock mínimo y máximo, punto de pedido, rotación FEFO, doble cajón) y las aplicaciones informáticas de control de existencias, como el sistema logístico corporativo del SAS. En el examen se preguntan los grupos de residuos y sus ejemplos, el grupo de los citostáticos, la jerarquía de residuos, las medidas de protección frente a citostáticos y los conceptos básicos de gestión de almacén.

Ideas clave

• La Ley 7/2022 define el residuo como cualquier sustancia u objeto que su poseedor deseche o tenga la intención o la obligación de desechar (art. 2) y establece la jerarquía de residuos por este orden de prioridad: prevención, preparación para la reutilización, reciclado, otro tipo de valorización (incluida la energética) y eliminación (art. 8).
• El Reglamento de Residuos de Andalucía (Decreto 73/2012, art. 109) clasifica los residuos sanitarios en cinco grupos: Grupo I, residuos asimilables a urbanos (oficinas, cocinas, cartón, mobiliario); Grupo II, residuos sanitarios no peligrosos (material de curas, yesos, pañales, bolsas de orina vacías, textil de un solo uso manchado sin riesgo infeccioso); Grupo III, residuos sanitarios peligrosos infecciosos (residuos de pacientes con infecciones de transmisión por contacto o aérea de alto riesgo, punzantes y cortantes, cultivos, sangre y líquidos corporales en cantidad, restos anatómicos de pequeña entidad); Grupo IV, residuos sanitarios peligrosos citostáticos (restos de medicamentos citostáticos y todo el material que ha estado en contacto con ellos); y Grupo V, residuos radiactivos.
• Los residuos de los grupos III, IV y V requieren una gestión específica por gestor autorizado, mediante incineración u otro tratamiento equivalente autorizado (art. 111 del Decreto 73/2012); los infecciosos pueden esterilizarse en autoclave y triturarse antes de su eliminación, mientras que los citostáticos se incineran a alta temperatura y los radiactivos los gestiona ENRESA. Los grupos I y II siguen la vía de los residuos municipales.
• La segregación se realiza en el mismo punto de generación: los objetos punzantes o cortantes (agujas, hojas de bisturí, lancetas) se depositan sin reencapuchar en contenedores rígidos imperforables de un solo uso que se cierran al alcanzar tres cuartos de su capacidad; los residuos infecciosos van en envases rígidos o bolsas identificados con el pictograma de «biopeligroso» y los citostáticos en contenedores rígidos con la etiqueta de «citotóxico», y una vez cerrados los envases no se vuelven a abrir ni se trasvasan. El almacenamiento intermedio se hace en locales exclusivos, ventilados y señalizados, nunca en pasillos o zonas asistenciales, y el transporte interno se realiza en carros cerrados por circuitos y horarios que eviten cruces con la comida o la ropa limpia.
• Los citostáticos son medicamentos con potencial carcinogénico, mutagénico y teratogénico. Se preparan de forma centralizada en el servicio de farmacia, en cabina de seguridad biológica de clase II B (flujo laminar vertical con extracción al exterior), con doble guante, bata desechable de puños ajustados, mascarilla y gafas de protección; el personal en situación de embarazo o lactancia no debe manipularlos (NTP 740 y NTP 1051 del INSST).
• Ante un derrame de citostáticos se utiliza el kit específico (absorbente, guantes de nitrilo, bata, mascarilla FFP, gafas, recogedor) y todo el material, junto con la ropa de cama y las excretas de los pacientes tratados durante al menos las 48 horas siguientes a la administración, se manipula con guantes y se elimina como residuo citostático (Grupo IV). Tras una exposición cutánea se lava la zona con agua y jabón abundantes y se notifica al servicio de prevención.
• El material sanitario se clasifica en fungible (se consume o se desecha con el uso: gasas, jeringas, sondas, guantes) e inventariable (se amortiza en varios años: camas, bombas de perfusión, monitores). Los productos sanitarios se clasifican por riesgo en clase I (bajo), IIa, IIb y III (alto) según el Reglamento (UE) 2017/745, y los estériles de un solo uso no se reesterilizan ni reutilizan.
• La gestión de existencias fija un stock mínimo o de seguridad, un stock máximo y un punto de pedido a partir del cual se lanza la reposición; el material se coloca según la rotación FEFO (primero caduca, primero sale) o FIFO (primero entra, primero sale) y se recuenta mediante inventario permanente (registro continuo de entradas y salidas) o periódico. El sistema de doble cajón o doble cesta (kanban) reponen los almacenes de planta, y el SAS gestiona las compras, los pedidos y las existencias con su aplicación logística corporativa (SIGLO, Sistema Integral de Gestión Logística) integrada con las plataformas provinciales de logística sanitaria.

Cuánto pesa en el examen

Este tema forma parte de Temario específico, del programa oficial de TCAE del SAS.

• El ejercicio dedica 75 preguntas al temario, repartidas entre 29 temas: de media, 2,6 preguntas por tema.
• Ritmo del examen: 120 minutos para 75 preguntas, unos 96 segundos por pregunta.
• Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 38 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 Según el Reglamento de Residuos de Andalucía (Decreto 73/2012), los restos de medicamentos citostáticos y el material que ha estado en contacto con ellos se clasifican como residuos sanitarios del:

   1. A Grupo II, sanitarios no peligrosos
   2. B Grupo III, peligrosos infecciosos
   3. C Grupo IV, peligrosos citostáticos
   4. D Grupo V, radiactivos

   Correcta: C. Art. 109 del Decreto 73/2012: los residuos sanitarios se clasifican en Grupo I (asimilables a urbanos), Grupo II (sanitarios no peligrosos), Grupo III (peligrosos infecciosos), Grupo IV (peligrosos citostáticos) y Grupo V (radiactivos).

2. 2 De acuerdo con el art. 8 de la Ley 7/2022, ¿cuál es el orden de prioridad de la jerarquía de residuos?

   1. A Reciclado, prevención, valorización, reutilización y eliminación
   2. B Prevención, preparación para la reutilización, reciclado, otra valorización y eliminación
   3. C Eliminación, valorización energética, reciclado y prevención
   4. D Prevención, eliminación, reciclado y reutilización

   Correcta: B. Art. 8 de la Ley 7/2022: la jerarquía de residuos sigue el orden prevención, preparación para la reutilización, reciclado, otro tipo de valorización (incluida la energética) y, en último lugar, eliminación.

3. 3 En la gestión de un almacén de material sanitario, el criterio de rotación FEFO consiste en:

   1. A Dar salida primero al material que entró antes en el almacén
   2. B Dar salida primero al material cuya fecha de caducidad es más próxima
   3. C Reponer el material solo cuando el stock llega a cero
   4. D Almacenar juntos los productos del mismo proveedor

   Correcta: B. FEFO («first expired, first out») prioriza la salida del material con caducidad más próxima; FIFO («first in, first out») prioriza el que entró antes. El punto de pedido se sitúa por encima del stock mínimo, nunca en cero.

Fuentes

• Decreto 73/2012, de 20 de marzo, Reglamento de Residuos de Andalucía, arts. 108 a 112 (residuos sanitarios)
• Ley 7/2022, de 8 de abril, de residuos y suelos contaminados para una economía circular, arts. 2 y 8
• INSST, NTP 740 «Exposición laboral a citostáticos en el ámbito sanitario» y NTP 1051 «Exposición laboral a compuestos citostáticos: sistemas seguros para su preparación»
• Reglamento (UE) 2017/745 sobre los productos sanitarios, Anexo VIII (reglas de clasificación)