Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS · Tema 12 de 30

Tema 12. Atención y cuidados del paciente en las necesidades de higiene.

Atención y cuidados del paciente en las necesidades de higiene: concepto. Higiene general y parcial: de la piel y capilar. Higiene del paciente encamado: total y parcial. Técnica de baño asistido.

Revisado el 7 de septiembre de 2026 con las bases oficiales.

Qué cubre este tema

El tema define la higiene como el conjunto de cuidados que mantienen la piel y las mucosas limpias e íntegras, con fines de confort, prevención de infecciones y de úlceras por presión y observación del estado del paciente. Describe las características de la piel, la higiene general (ducha o baño) y parcial (boca, ojos, oídos, cabello, uñas, genitales), la técnica completa del aseo del paciente encamado y el baño asistido en bañera o ducha. Las preguntas se centran en el orden del lavado, temperaturas del agua y del ambiente, materiales, posición del paciente y precauciones concretas (ojos, boca del inconsciente, pediculosis, corte de uñas).

Ideas clave

• La piel consta de epidermis, dermis e hipodermis, tiene un pH ácido próximo a 5,5 que actúa como barrera frente a microorganismos, y sus funciones son protección, termorregulación, sensibilidad, excreción y síntesis de vitamina D; por ello se usan jabones neutros o de pH similar y se evita el alcohol sobre la piel.
• El aseo del paciente encamado se realiza a diario y siempre que se ensucie, con agua a 37-40 ºC y una temperatura ambiente de 22-24 ºC, evitando corrientes, preservando la intimidad (biombo, puerta cerrada) y descubriendo solo la zona que se lava.
• El orden del lavado va de las zonas más limpias a las más sucias y de arriba abajo: cara, cuello, orejas, brazos y axilas, manos, tórax y mamas, abdomen, piernas, pies, espalda y nalgas y, por último, genitales y región perianal, cambiando el agua cuando esté sucia o fría y antes de los genitales.
• Los ojos se limpian con gasas estériles distintas para cada uno, del ángulo interno (lagrimal) al externo; la higiene genital femenina se realiza de pubis a ano, sin retroceder, y en el varón se retrae el prepucio, se lava el glande y se vuelve a cubrir para evitar la parafimosis.
• La higiene bucal se hace tras las comidas; en el paciente inconsciente se coloca la cabeza ladeada o en decúbito lateral y se limpia con torundas o gasas impregnadas en antiséptico, sin introducir líquidos; la prótesis dental se retira, se cepilla y se guarda en un recipiente identificado con agua.
• El lavado de cabello en cama se hace en decúbito supino con la cabeza en el borde del colchón sobre una bandeja o palangana (posición de Roser), protegiendo los oídos con algodón; ante pediculosis se aplica un pediculicida (permetrina al 1 %) y se retiran las liendres con lendrera.
• Las uñas de las manos se cortan redondeadas y las de los pies rectas, para evitar uñas encarnadas; en pacientes diabéticos o con problemas vasculares el corte lo realiza personal especializado.
• El secado se realiza por contacto sin friccionar, insistiendo en los pliegues, y se hidrata la piel con crema evitando masajear prominencias óseas enrojecidas; el baño asistido en bañera exige comprobar la temperatura del agua, colocar alfombrilla antideslizante y no dejar nunca solo al paciente.

Cuánto pesa en el examen

Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.

• El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
• Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
• Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 En la higiene ocular del paciente encamado, la limpieza debe hacerse:

   1. A Del ángulo externo al interno, con la misma gasa para ambos ojos
   2. B Del ángulo interno al externo, con una gasa distinta para cada ojo
   3. C En sentido circular alrededor del párpado
   4. D Solo con suero salino a presión

   Correcta: B. Procedimiento estándar de higiene ocular: gasa estéril humedecida en suero fisiológico, del lagrimal (ángulo interno) hacia el ángulo externo, una gasa por cada pasada y por cada ojo, para no arrastrar secreciones al conducto lagrimal.

2. 2 La temperatura del agua recomendada para el aseo del paciente encamado es de:

   1. A 25-30 ºC
   2. B 30-35 ºC
   3. C 37-40 ºC
   4. D 45-50 ºC

   Correcta: C. Los protocolos de higiene del paciente encamado recomiendan agua a 37-40 ºC (ligeramente superior a la temperatura corporal) y un ambiente de 22-24 ºC sin corrientes de aire.

3. 3 Para prevenir las uñas encarnadas, las uñas de los pies del paciente deben cortarse:

   1. A En forma redondeada
   2. B En forma recta
   3. C En forma de pico
   4. D Nunca deben cortarse en el hospital

   Correcta: B. Las uñas de los pies se cortan rectas (sin apurar los bordes) para evitar el enclavamiento en el lecho ungueal; las de las manos, redondeadas.

Fuentes

• RD 546/1995, título de TCAE: módulo de higiene del medio hospitalario y limpieza de material y técnicas básicas de enfermería
• Guía de práctica clínica para el cuidado de personas con úlceras por presión o riesgo de padecerlas (GNEAUPP / Generalitat Valenciana, 2012)
• Protocolos y manuales de procedimientos de enfermería de hospitales del Sistema Nacional de Salud: higiene del paciente encamado