Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS · Tema 14 de 30

Tema 14. Atención y cuidados en la persona anciana.

Atención y cuidados en la persona anciana. Concepto de ancianidad, cambios físicos asociados al envejecimiento. Apoyo en la promoción de la salud y educación sanitaria. Medidas de apoyo a la persona cuidadora de la persona anciana dependiente. Atención y actitud ante la persona con demencia.

Revisado el 7 de septiembre de 2026 con las bases oficiales.

Qué cubre este tema

El tema define la ancianidad y distingue gerontología de geriatría, describe los cambios físicos del envejecimiento por aparatos (piel, sentidos, músculo-esquelético, cardiovascular, respiratorio, renal, digestivo, nervioso) y conceptos como anciano frágil, síndromes geriátricos y valoración geriátrica integral con sus escalas. Trata la promoción de la salud y la educación sanitaria en el mayor, las medidas de apoyo a la persona cuidadora (sobrecarga, respiro, Ley 39/2006 de dependencia) y la atención a la persona con demencia, con la actitud adecuada en la comunicación y los cuidados. Se preguntan cifras (edad, grados de dependencia, puntuaciones de escalas), cambios fisiológicos concretos y pautas de trato con el paciente con demencia.

Ideas clave

• En España y en la OMS se considera persona mayor a partir de los 65 años; la gerontología estudia el envejecimiento en todas sus dimensiones y la geriatría es la especialidad médica que atiende las enfermedades del anciano; el envejecimiento es un proceso universal, progresivo, irreversible y heterogéneo.
• Cambios físicos frecuentes: piel atrófica y seca con menos elasticidad, presbicia y presbiacusia, pérdida de masa muscular (sarcopenia) y ósea (osteoporosis), rigidez arterial con tendencia a la hipertensión sistólica, menor capacidad vital, disminución del filtrado glomerular, enlentecimiento del vaciado gástrico y estreñimiento, menor sensación de sed y de percepción del dolor y alteración del sueño.
• La valoración geriátrica integral utiliza escalas: Barthel (actividades básicas de la vida diaria, 0-100), Katz (ABVD, grados A-G), Lawton y Brody (actividades instrumentales, 0-8), Pfeiffer (deterioro cognitivo, 10 preguntas), Mini-Mental de Folstein (30 puntos), Yesavage (depresión), Tinetti (marcha y equilibrio), Norton y Braden (riesgo de úlceras) y Zarit (sobrecarga del cuidador).
• Los grandes síndromes geriátricos son la inmovilidad, la inestabilidad y caídas, la incontinencia y el deterioro cognitivo; el anciano frágil tiene reserva funcional disminuida y alto riesgo de discapacidad y dependencia ante agresiones menores.
• La promoción de la salud en el mayor (Carta de Ottawa, 1986; envejecimiento activo, OMS 2002) se centra en actividad física, alimentación con suficiente aporte hídrico y proteico, vacunación (gripe, neumococo), prevención de caídas en el domicilio y mantenimiento de relaciones sociales; la educación sanitaria adapta el lenguaje y refuerza con material escrito y con la familia.
• La Ley 39/2006 reconoce el derecho a la promoción de la autonomía personal y atención a la dependencia y la clasifica en Grado I (moderada), Grado II (severa) y Grado III (gran dependencia) (art. 26); entre sus prestaciones están la teleasistencia, la ayuda a domicilio, los centros de día y la prestación económica para cuidados en el entorno familiar (arts. 15 a 18).
• El apoyo a la persona cuidadora incluye formación en cuidados y movilización, información sobre recursos (respiro familiar, centros de día, estancias temporales), asociaciones y grupos de apoyo, y la detección precoz de la sobrecarga con la escala de Zarit para prevenir el síndrome del cuidador.
• La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia (60-70 % de los casos según la OMS); ante la persona con demencia se emplean frases cortas y sencillas, se mantiene el contacto visual, no se discute ni se confronta con la realidad, se conservan rutinas y un entorno seguro y orientador (relojes, calendarios, luz) y se evitan las contenciones físicas.

Cuánto pesa en el examen

Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.

• El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
• Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
• Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 Según el art. 26 de la Ley 39/2006, la situación de dependencia se clasifica en:

   1. A Dos grados: moderada y severa
   2. B Tres grados: I moderada, II severa y III gran dependencia
   3. C Cuatro grados y dos niveles cada uno
   4. D Leve, moderada, grave y total

   Correcta: B. Art. 26.1 Ley 39/2006: Grado I, dependencia moderada; Grado II, dependencia severa; Grado III, gran dependencia (los niveles de cada grado fueron suprimidos por el RDL 20/2012).

2. 2 La escala de Lawton y Brody valora en el anciano:

   1. A Las actividades básicas de la vida diaria
   2. B Las actividades instrumentales de la vida diaria
   3. C El riesgo de úlceras por presión
   4. D La sobrecarga del cuidador

   Correcta: B. Lawton y Brody (1969) mide las actividades instrumentales (teléfono, compras, comida, casa, ropa, transporte, medicación, dinero) con puntuación de 0 a 8; las básicas se miden con Barthel o Katz.

3. 3 Ante una persona con demencia que insiste en que debe ir a recoger a sus hijos del colegio, la actitud más adecuada del auxiliar es:

   1. A Explicarle repetidamente que sus hijos ya son adultos hasta que lo entienda
   2. B Ignorarla y continuar con la tarea
   3. C No confrontarla ni discutir, tranquilizarla y redirigir su atención hacia otra actividad
   4. D Aplicar una contención física para que no salga de la habitación

   Correcta: C. Pautas de comunicación con personas con demencia (guías de atención a la demencia del SNS y de la OMS): validar la emoción, no confrontar ni discutir, distraer y redirigir; la contención física es el último recurso y siempre bajo prescripción.

Fuentes

• Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia
• OMS, Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud (2015) y nota descriptiva sobre demencia
• Estrategia en enfermedades neurodegenerativas del Sistema Nacional de Salud (Ministerio de Sanidad, 2016)
• Escalas de valoración geriátrica: Barthel, Katz, Lawton y Brody, Pfeiffer, Mini-Mental (Folstein), Yesavage, Tinetti, Zarit