Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS · Tema 15 de 30

Tema 15 · TCAE SERMAS. Atención y preparación del paciente para una exploración o intervención quirúrgica.

Atención y preparación del paciente para una exploración o intervención quirúrgica: posiciones anatómicas y materiales médico-quirúrgicos de utilización más común. Atención en el preoperatorio, durante la intervención y en el postoperatorio.

Revisado el 18 de octubre de 2026 con las bases oficiales.

Ficha de estudio del tema 15 del programa de TCAE del SERMAS. Consulta el programa y las bases en la sede oficial y el formato del examen de TCAE SERMAS.

Qué cubre este tema

El tema recorre la atención al paciente quirúrgico en sus tres fases. En el preoperatorio, la preparación física (ayuno, higiene, eliminación del vello, retirada de prótesis y joyas, identificación, vaciado vesical, premedicación) y psicológica y la comprobación del consentimiento informado escrito. Durante la intervención, las posiciones quirúrgicas con sus indicaciones y el material médico-quirúrgico más común: bisturís, tijeras, pinzas de disección y hemostasia, portaagujas, separadores, suturas. En el postoperatorio, la vigilancia en la unidad de recuperación, las complicaciones más frecuentes y los cuidados. Se preguntan tiempos de ayuno, la lista de verificación de la OMS, nombres de instrumental y el calibre de las suturas.

Ideas clave

• Toda intervención quirúrgica exige consentimiento informado por escrito (art. 8.2 Ley 41/2002); la Lista de verificación de la seguridad de la cirugía de la OMS (2008) se aplica en tres momentos: antes de la inducción anestésica (entrada), antes de la incisión (pausa quirúrgica) y antes de que el paciente salga del quirófano (salida).
• Las guías de anestesia recomiendan un ayuno preoperatorio de 6 horas para sólidos y 2 horas para líquidos claros; el paciente se ducha con jabón antiséptico, se retiran prótesis dentales, lentillas, joyas, esmalte de uñas y maquillaje, se coloca la pulsera identificativa y se vacía la vejiga antes de la premedicación.
• La OMS (2016) recomienda no eliminar el vello y, si es imprescindible, hacerlo con maquinilla eléctrica o cortapelos inmediatamente antes de la intervención, nunca con cuchilla de afeitar, porque las microlesiones aumentan la infección de la herida quirúrgica.
• Posiciones quirúrgicas: decúbito supino (cirugía abdominal, torácica anterior), Trendelenburg (cirugía pélvica y laparoscopia de abdomen inferior), anti-Trendelenburg (cabeza, cuello, laparoscopia de abdomen superior), litotomía (ginecología, urología, proctología), prono (columna), Kraske o navaja (región sacra y anorrectal), lateral (riñón, tórax), sedente o Fowler (neurocirugía de fosa posterior, hombro) y Roser (tiroides).
• El instrumental de corte incluye el mango de bisturí Bard-Parker (nº 3 para hojas 10, 11 y 15; nº 4 para hojas 20 a 24) y las tijeras de Mayo (tejidos resistentes y material) y de Metzenbaum (disección de tejidos delicados).
• Las pinzas de disección pueden ser con o sin dientes (Adson); las hemostáticas son Kocher (con dientes), Crile y Pean (sin dientes) y Halsted o mosquito (pequeña); el portaagujas habitual es el de Mayo-Hegar, las pinzas de campo son las Backhaus y entre los separadores están Farabeuf, Roux, Gosset, Balfour y las valvas de Doyen.
• Las suturas se clasifican en absorbibles (ácido poliglicólico, poliglactina 910, polidioxanona) y no absorbibles (seda, nailon, polipropileno, acero) y en monofilamento o multifilamento; el calibre se expresa en ceros y a mayor número de ceros, menor grosor del hilo (el 5/0 es más fino que el 2/0).
• En el postoperatorio inmediato, en la unidad de recuperación postanestésica, se vigilan constantes, nivel de conciencia, dolor, apósitos, drenajes y diuresis, colocando al paciente inconsciente en decúbito lateral o con la cabeza ladeada; las complicaciones más frecuentes son hemorragia y shock, náuseas y vómitos, retención urinaria, atelectasia y neumonía, trombosis venosa profunda, íleo paralítico, infección de la herida (a partir del tercer al quinto día) y dehiscencia o evisceración, que se previenen con ejercicios respiratorios, movilización y deambulación precoz.

Este tema en el examen de TCAE SERMAS

Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.

• El ejercicio incluye 90 preguntas del programa de 30 temas. El programa no fija una cuota de preguntas para cada tema: no se debe asumir un reparto uniforme.
• Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
• La penalización por error es 1/4 del valor de un acierto. Comprueba cómo afectan aciertos, errores y respuestas en blanco en la calculadora de nota del examen.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En SacaDiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 La Lista de verificación de la seguridad de la cirugía de la OMS establece que la «pausa quirúrgica» (time out) se realiza:

   1. A Antes de la inducción de la anestesia
   2. B Antes de la incisión cutánea
   3. C Antes de que el paciente salga del quirófano
   4. D Al ingresar el paciente en la unidad de recuperación

   Correcta: B. OMS, Surgical Safety Checklist (2008): tres fases, entrada (antes de la inducción anestésica), pausa quirúrgica (antes de la incisión) y salida (antes de que el paciente abandone el quirófano).

2. 2 Las hojas de bisturí números 20 a 24 se montan en el mango Bard-Parker:

   1. A Número 3
   2. B Número 4
   3. C Número 7
   4. D Número 9

   Correcta: B. El mango nº 4 aloja las hojas grandes (20 a 24); el mango nº 3 (y el 7, más largo) alojan las hojas pequeñas 10, 11, 12 y 15.

3. 3 De los siguientes calibres de sutura, ¿cuál es el más fino?

   1. A Nº 1
   2. B 2/0
   3. C 4/0
   4. D 6/0

   Correcta: D. Escala USP: cuanto mayor es el número de ceros, menor es el diámetro del hilo; el 6/0 es más fino que el 4/0, el 2/0 y el nº 1.

Fuentes

• Ley 41/2002, art. 8 (consentimiento informado escrito en intervención quirúrgica)
• OMS, Lista de verificación de la seguridad de la cirugía (2008) y Directrices mundiales para la prevención de la infección quirúrgica (2016)
• RD 546/1995, título de TCAE: módulo de técnicas básicas de enfermería (preparación del paciente quirúrgico y material)
• Guías de ayuno preoperatorio de la European Society of Anaesthesiology (2011) y de la SEDAR