Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS · Tema 16 de 30

Tema 16. Constantes vitales.

Constantes vitales: principios fundamentales, técnicas de toma de constantes vitales, gráficas y registros. Balance hídrico.

Revisado el 7 de septiembre de 2026 con las bases oficiales.

Qué cubre este tema

El tema recoge las cuatro constantes vitales clásicas (temperatura, pulso, respiración y presión arterial) más la saturación de oxígeno y el dolor como «quinta constante», con sus valores normales en el adulto, las alteraciones (fiebre, bradicardia, taquipnea, hipertensión) y la técnica correcta de medición. Se completa con el registro en la gráfica de constantes y con el balance hídrico: entradas, salidas medibles y pérdidas insensibles. La recogida de datos termométricos es función expresa del TCAE bajo supervisión (art. 75.10 del Estatuto de 1973). En el examen se preguntan cifras (rangos normales, clasificación de la fiebre y de la presión arterial), tipos de respiración patológica, lugares de toma del pulso y los conceptos del balance hídrico.

Ideas clave

• La temperatura axilar normal del adulto se sitúa entre 36 y 37 °C; la rectal es unos 0,5 °C superior a la axilar y la oral algo mayor que la axilar. Por debajo de 35 °C se habla de hipotermia; entre 37 y 38 °C, febrícula; entre 38 y 40 °C, fiebre; por encima de 40 °C, hiperpirexia.
• La frecuencia cardiaca normal del adulto en reposo es de 60 a 100 latidos por minuto: por debajo de 60 se denomina bradicardia y por encima de 100, taquicardia. El pulso se toma habitualmente en la arteria radial con los dedos índice y medio (nunca con el pulgar); el pulso apical se ausculta con fonendoscopio durante un minuto completo.
• La frecuencia respiratoria normal del adulto es de 12 a 20 respiraciones por minuto (eupnea); menos de 12 es bradipnea y más de 20, taquipnea. Se cuenta sin que el paciente lo advierta. Son patrones patológicos la respiración de Cheyne-Stokes (ciclos crecientes-decrecientes con apneas), la de Kussmaul (profunda y rápida, típica de la acidosis metabólica) y la de Biot (irregular con apneas).
• Según la clasificación ESC/ESH, la presión arterial óptima es inferior a 120/80 mmHg y se considera hipertensión a partir de 140/90 mmHg. La sistólica corresponde al primer ruido de Korotkoff y la diastólica a la desaparición de los ruidos; la presión del pulso es la diferencia entre ambas (unos 40 mmHg).
• Para medir la presión arterial el manguito debe tener una anchura de aproximadamente el 40 % del perímetro del brazo y colocarse 2-3 cm por encima de la flexura del codo, con el brazo a la altura del corazón y el paciente en reposo 5 minutos, sin haber fumado ni tomado café.
• La pulsioximetría mide de forma no invasiva la saturación de oxígeno de la hemoglobina (SpO2); en un adulto sano se considera normal un valor igual o superior al 95 %. Esmalte de uñas, mala perfusión periférica, movimiento e hipotermia alteran la lectura.
• La gráfica de constantes (hoja de temperatura) registra en cada turno temperatura, pulso, respiración y presión arterial, además de diuresis, deposiciones, peso y otras observaciones; cualquier valor anómalo debe comunicarse de inmediato al personal de enfermería (art. 75.10 de la Orden de 26 de abril de 1973).
• El balance hídrico es la diferencia entre las entradas (líquidos ingeridos, sueroterapia, agua de los alimentos y agua metabólica) y las salidas (diuresis, heces, vómitos, drenajes, aspiraciones y pérdidas insensibles por piel y respiración, de unos 700-1.000 ml al día en el adulto). Es positivo si predominan las entradas y negativo si predominan las salidas; se contabiliza normalmente en periodos de 24 horas.

Cuánto pesa en el examen

Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.

• El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
• Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
• Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 Un paciente adulto presenta una temperatura axilar de 37,6 °C. ¿Cómo se clasifica este valor?

   1. A Hipotermia
   2. B Febrícula
   3. C Fiebre
   4. D Hiperpirexia

   Correcta: B. Fundamento técnico (manuales de técnicas básicas de enfermería): la temperatura axilar entre 37 y 38 °C se denomina febrícula; a partir de 38 °C se habla de fiebre y por encima de 40 °C, de hiperpirexia.

2. 2 La respiración caracterizada por ciclos en los que la amplitud aumenta y disminuye progresivamente hasta llegar a un periodo de apnea se denomina:

   1. A Respiración de Kussmaul
   2. B Respiración de Biot
   3. C Respiración de Cheyne-Stokes
   4. D Ortopnea

   Correcta: C. La respiración de Cheyne-Stokes alterna fases crecientes-decrecientes con apneas; la de Kussmaul es profunda y rápida (acidosis metabólica) y la de Biot es irregular con apneas bruscas.

3. 3 En el cálculo del balance hídrico, ¿cuál de los siguientes conceptos se contabiliza como pérdida insensible?

   1. A La diuresis
   2. B El líquido recogido en un drenaje
   3. C La perspiración cutánea y el vapor de agua de la respiración
   4. D El agua metabólica

   Correcta: C. Las pérdidas insensibles son las no medibles directamente: perspiración a través de la piel y agua eliminada por la respiración (unos 700-1.000 ml/día). La diuresis y los drenajes son salidas medibles; el agua metabólica es una entrada.

Fuentes

• Orden de 26 de abril de 1973, Estatuto del Personal Auxiliar Sanitario Titulado y Auxiliar de Clínica, arts. 74 y 75
• Real Decreto 546/1995, título de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (módulo «Técnicas básicas de enfermería»)
• Guía ESC/ESH de hipertensión arterial (clasificación de la presión arterial)