Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS · Tema 19 de 30

Tema 19. Gestión de residuos sanitarios.

Gestión de residuos sanitarios: clasificación, transporte, eliminación y tratamiento. Manipulación de citostáticos.

Revisado el 7 de septiembre de 2026 con las bases oficiales.

Qué cubre este tema

El tema estudia la gestión de los residuos sanitarios conforme a la Ley 7/2022, de residuos y suelos contaminados para una economía circular, y, en la Comunidad de Madrid, al Decreto 83/1999, que clasifica los residuos sanitarios en siete clases y fija las condiciones de segregación, envasado, depósito intermedio, retirada, transporte y tratamiento. La segunda parte aborda la manipulación segura de citostáticos (preparación en cabina, equipos de protección, gestión de derrames y excretas) y sus residuos de clase VI. En el examen se preguntan las clases y sus ejemplos, los colores de los envases (verde, rojo, azul), los plazos de retirada, el tratamiento admitido para cada clase y las medidas de protección frente a citostáticos.

Ideas clave

• El Decreto 83/1999 (art. 3) clasifica los residuos sanitarios en: Clase I residuos generales; Clase II biosanitarios asimilables a urbanos; Clase III biosanitarios especiales; Clase IV cadáveres y restos humanos de entidad suficiente; Clase V residuos químicos; Clase VI residuos citotóxicos; Clase VII residuos radiactivos (competencia de ENRESA).
• Son residuos de Clase III (Anexo Primero del Decreto 83/1999) los de pacientes con infecciones altamente virulentas, los contaminados con heces de cólera o disentería amebiana, con secreciones respiratorias de tuberculosis o fiebre Q, los filtros de diálisis de pacientes con hepatitis B, C o VIH, los punzantes o cortantes, los cultivos de agentes infecciosos, los recipientes con más de 100 ml de líquidos corporales o sangre y los restos anatómicos de pequeña entidad.
• Los envases de Clase II son bolsas de color verde de galga mínima 200 y volumen máximo de 70 litros (art. 11); los de Clase III son envases rígidos con pictograma de «Biopeligroso» o bolsas rojas de galga mínima 300 y hasta 80 litros (art. 12); los citotóxicos de Clase VI van en envases rígidos de color azul con el pictograma «Citotóxico» (art. 13).
• Los objetos punzantes o cortantes (agujas, hojas de bisturí, lancetas) se depositan sin reencapuchar en contenedores rígidos imperforables diseñados específicamente para ellos; está prohibido usar botes, botellas o latas (art. 12.2 Decreto 83/1999). Los envases son de un solo uso y, una vez cerrados, no pueden volver a abrirse (art. 10).
• El depósito intermedio solo puede hacerse en locales habilitados, nunca en estancias asistenciales, pasillos ni ascensores (art. 15). La frecuencia de retirada de los residuos de Clase III y VI depende de la producción mensual: 72 horas si supera 1.000 kg, 7 días entre 251 y 1.000 kg, 15 días entre 50 y 250 kg y 30 días si es inferior a 50 kg (art. 18).
• Los residuos de Clase III se eliminan por incineración o por desinfección en autoclave de vapor a presión (arts. 34 y 35); los residuos citotóxicos deben incinerarse obligatoriamente y se prohíbe cualquier reciclado o reutilización de residuos de Clase III o VI (art. 33). La Ley 7/2022 establece la jerarquía de residuos: prevención, preparación para la reutilización, reciclado, otra valorización y eliminación (art. 8).
• Los citostáticos son medicamentos con potencial carcinogénico, mutagénico y teratogénico; se preparan de forma centralizada en el servicio de farmacia, en cabina de seguridad biológica de clase II B (flujo laminar vertical con extracción al exterior), con doble guante, bata desechable de puños ajustados, mascarilla y gafas de protección (NTP 740 y 1051 del INSST).
• Las trabajadoras embarazadas o en periodo de lactancia no deben manipular citostáticos. Ante un derrame se utiliza el kit específico (absorbente, guantes, bata, mascarilla FFP, gafas) y todo el material, junto con las excretas de pacientes tratados en las 48 horas siguientes a la administración, se maneja con guantes y se elimina como residuo de Clase VI.

Cuánto pesa en el examen

Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.

• El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
• Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
• Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 Según el Decreto 83/1999 de la Comunidad de Madrid, los residuos citotóxicos se acumulan en:

   1. A Bolsas de color verde de galga mínima 200
   2. B Bolsas de color rojo de galga mínima 300
   3. C Envases rígidos de color azul con el pictograma «Citotóxico»
   4. D Envases rígidos de color negro con el pictograma «Biopeligroso»

   Correcta: C. Art. 13 del Decreto 83/1999: los residuos citotóxicos (Clase VI) se acumularán en envases rígidos de color azul con el pictograma de Citotóxico. El verde corresponde a la Clase II (art. 11) y el rojo a las bolsas de Clase III (art. 12).

2. 2 Un filtro de diálisis de una máquina reservada a pacientes con hepatitis C se clasifica, según el Decreto 83/1999, como residuo de:

   1. A Clase II, biosanitario asimilable a urbano
   2. B Clase III, biosanitario especial
   3. C Clase V, químico
   4. D Clase VI, citotóxico

   Correcta: B. Anexo Primero, Grupo 4, del Decreto 83/1999: los filtros de diálisis de pacientes con hepatitis B, hepatitis C o VIH son residuos biosanitarios especiales (Clase III). Los filtros de otros pacientes son de Clase II (art. 3.1.b).

3. 3 La preparación de medicamentos citostáticos debe realizarse en:

   1. A Una cabina de flujo laminar horizontal
   2. B Una cabina de seguridad biológica de clase II B con flujo laminar vertical
   3. C Una campana de extracción de gases convencional
   4. D La habitación del paciente, inmediatamente antes de la administración

   Correcta: B. NTP 740 del INSST (Exposición laboral a citostáticos en el ámbito sanitario): la preparación se centraliza en el servicio de farmacia, en cabina de seguridad biológica clase II B de flujo laminar vertical; el flujo horizontal proyectaría el aerosol hacia el manipulador.

Fuentes

• Decreto 83/1999, de 3 de junio, residuos biosanitarios y citotóxicos en la Comunidad de Madrid (BOCM nº 139, 14/06/1999)
• Comunidad de Madrid · Residuos biosanitarios y citotóxicos
• Ley 7/2022, de 8 de abril, de residuos y suelos contaminados para una economía circular
• INSST, NTP 740 «Exposición laboral a citostáticos en el ámbito sanitario» y NTP 1051 «Sistemas seguros para su preparación»