Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS · Tema 27 de 30

Tema 27. Atención y cuidados a personas con problemas de salud mental y/o toxicomanías.

Atención y cuidados a personas con problemas de salud mental y/o toxicomanías: alcoholismo y drogodependencias. Técnicas de inmovilización.

Revisado el 7 de septiembre de 2026 con las bases oficiales.

Qué cubre este tema

El tema recoge los principios de la atención a personas con trastorno mental (art. 20 de la Ley General de Sanidad: atención comunitaria, hospitalización en unidades de hospitales generales, rehabilitación e integración) y el internamiento no voluntario del art. 763 de la Ley de Enjuiciamiento Civil. Aborda el alcoholismo (unidad de bebida estándar, límites de bajo riesgo, síndrome de abstinencia y delirium tremens) y las drogodependencias (conceptos de tolerancia, dependencia y abstinencia, clasificación de las drogas en depresoras, estimulantes y perturbadoras, antídotos), con la Ley 5/2002 de la Comunidad de Madrid sobre drogodependencias. Termina con las técnicas de contención verbal, farmacológica y mecánica y sus garantías. Se preguntan los plazos judiciales, la UBE, la clasificación de las drogas y las normas de la contención mecánica.

Ideas clave

• El art. 20 de la Ley 14/1986 integra la salud mental en el sistema sanitario general sobre la base de la atención comunitaria, la hospitalización en unidades psiquiátricas de los hospitales generales, la atención a la psiquiatría infantil y la psicogeriatría, y la rehabilitación y reinserción social en coordinación con los servicios sociales.
• El internamiento no voluntario por trastorno psíquico requiere autorización judicial previa (art. 763 LEC); en caso de urgencia el responsable del centro debe comunicarlo al tribunal en el plazo máximo de 24 horas y el juez debe ratificarlo o no en el plazo máximo de 72 horas desde que tuvo conocimiento, tras oír a la persona y con dictamen facultativo.
• La unidad de bebida estándar (UBE) en España equivale a 10 gramos de alcohol puro (una caña, una copa de vino); los gramos se calculan multiplicando el volumen en ml por la graduación y por 0,8 y dividiendo entre 100. El Ministerio de Sanidad fija como límites de bajo riesgo 20 g/día en hombres y 10 g/día en mujeres, sin que exista un consumo exento de riesgo.
• El síndrome de abstinencia alcohólica aparece a las 6-24 horas de suspender el consumo (temblor, sudoración, ansiedad, insomnio) y su forma más grave, el delirium tremens, surge a las 48-72 horas con confusión, alucinaciones visuales, agitación e inestabilidad vegetativa; la encefalopatía de Wernicke se previene con tiamina (vitamina B1).
• La tolerancia es la necesidad de dosis crecientes para lograr el mismo efecto; la dependencia física se manifiesta por el síndrome de abstinencia al suspender la sustancia; la dependencia psíquica es el deseo compulsivo de consumir. Las drogas se clasifican en depresoras del sistema nervioso central (alcohol, opiáceos, benzodiacepinas), estimulantes (cocaína, anfetaminas, nicotina) y perturbadoras o alucinógenas (LSD, cannabis, setas).
• La sobredosis de opiáceos cursa con miosis puntiforme, depresión respiratoria y coma y se revierte con naloxona; la intoxicación por benzodiacepinas se revierte con flumazenilo. La Ley 5/2002 de la Comunidad de Madrid sobre drogodependencias prohíbe la venta y el suministro de bebidas alcohólicas y tabaco a menores de 18 años y regula la prevención y la asistencia integrada en la red sanitaria.
• Ante la agitación se aplica primero la contención verbal (desescalada: tono tranquilo, distancia de seguridad, no enfrentamiento, ofrecer alternativas), después la farmacológica prescrita por el médico y, como último recurso, la contención mecánica, que exige prescripción médica (en urgencia puede iniciarla enfermería con validación médica inmediata), información al paciente y a la familia y registro en la historia clínica.
• La contención mecánica se realiza por un equipo de al menos cuatro o cinco personas, con sujeciones homologadas, en decúbito supino con la cabecera ligeramente elevada, sin comprimir el tórax ni el cuello; se vigilan constantes, circulación distal, piel y nivel de conciencia al menos cada 15-30 minutos, se reevalúa periódicamente su necesidad y se retira lo antes posible. La Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026 y la Instrucción 1/2022 de la Fiscalía General del Estado promueven reducir al mínimo las contenciones.

Cuánto pesa en el examen

Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.

• El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
• Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
• Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
• Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.

Preguntas tipo examen

3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.

1. 1 Según el art. 763 de la Ley de Enjuiciamiento Civil, en un internamiento urgente no voluntario por trastorno psíquico, el responsable del centro debe comunicarlo al tribunal:

   1. A Lo antes posible y, en todo caso, dentro de las 24 horas
   2. B En el plazo de 72 horas
   3. C En el plazo de 7 días
   4. D Solo si el paciente lo solicita

   Correcta: A. Art. 763.1 LEC: en caso de urgencia la medida se comunica al tribunal lo antes posible y, en todo caso, dentro del plazo de 24 horas, y el tribunal debe ratificarla en el plazo máximo de 72 horas.

2. 2 La unidad de bebida estándar (UBE) utilizada en España equivale a:

   1. A 5 gramos de alcohol puro
   2. B 10 gramos de alcohol puro
   3. C 14 gramos de alcohol puro
   4. D 20 gramos de alcohol puro

   Correcta: B. Ministerio de Sanidad, «Límites de consumo de bajo riesgo de alcohol» (2020): en España una UBE son 10 g de alcohol puro; en otros países (por ejemplo, Estados Unidos) la unidad es de 14 g.

3. 3 Respecto a la contención mecánica de un paciente agitado, es correcto afirmar que:

   1. A Es la primera medida a adoptar por su rapidez y eficacia
   2. B Puede aplicarla el auxiliar de enfermería sin prescripción ni registro
   3. C Es el último recurso, requiere prescripción médica, vigilancia periódica y registro, y debe retirarse lo antes posible
   4. D Se mantiene de forma indefinida hasta el alta del paciente

   Correcta: C. Protocolos de contención de la Comunidad de Madrid, Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026 e Instrucción 1/2022 FGE: la contención mecánica es excepcional y de último recurso, prescrita por el médico, con vigilancia (cada 15-30 minutos), reevaluación y registro en la historia clínica.

Fuentes

• Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, art. 20 (salud mental)
• Ley 1/2000, de Enjuiciamiento Civil, art. 763 (internamiento no voluntario por trastorno psíquico)
• Ley 5/2002, de 27 de junio, sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos (Comunidad de Madrid)
• Ministerio de Sanidad, «Límites de consumo de bajo riesgo de alcohol» (2020) y Estrategia de Salud Mental del SNS 2022-2026