Tema 9. Comunicación.
Comunicación: concepto y tipos de comunicación. Habilidades para la comunicación. La relación con el paciente. La empatía y la escucha activa. Relación de ayuda. Control del estrés.
Revisado el con las bases oficiales.
Qué cubre este tema
El tema estudia la comunicación como proceso (emisor, receptor, mensaje, canal, código, contexto y retroalimentación), sus tipos (verbal y no verbal; intrapersonal, interpersonal y grupal; formal e informal) y las habilidades que la mejoran: escucha activa, empatía, asertividad y manejo de las barreras. Aplica estos conceptos a la relación con el paciente y a la relación de ayuda, siguiendo a Carl Rogers, y cierra con el estrés del profesional: el síndrome general de adaptación de Selye, el burnout descrito por Maslach y las técnicas de control. En el examen se piden definiciones, los axiomas de Watzlawick, las distancias de Hall, las fases del estrés y las dimensiones del burnout.
Ideas clave
- La comunicación se compone de emisor, receptor, mensaje, canal, código y contexto; la retroalimentación o feedback permite comprobar que el mensaje ha sido comprendido, y el ruido o las barreras (físicas, semánticas, psicológicas, fisiológicas) lo distorsionan.
- La comunicación no verbal incluye la kinesia (gestos, postura, mirada), la proxémica (distancias: íntima hasta 45 cm, personal de 45 a 120 cm, social de 120 a 360 cm y pública más de 360 cm, según Hall) y el paralenguaje (tono, volumen, ritmo, silencios).
- Entre los axiomas de Watzlawick destacan que es imposible no comunicar y que toda comunicación tiene un nivel de contenido y un nivel de relación.
- La escucha activa implica atender sin interrumpir, mostrar interés con señales verbales y no verbales, parafrasear, resumir y reflejar los sentimientos del interlocutor; la empatía es la capacidad de comprender la situación y las emociones del otro sin identificarse con ellas (no es simpatía).
- La asertividad es el estilo de comunicación que expresa opiniones, deseos y derechos propios de forma directa y respetuosa, a diferencia del estilo pasivo (no los expresa) y del agresivo (los impone).
- Carl Rogers describió tres condiciones de la relación de ayuda: empatía, aceptación positiva incondicional y autenticidad o congruencia; la relación de ayuda busca que la persona movilice sus propios recursos, no resolver por ella.
- Selye describió el síndrome general de adaptación al estrés en tres fases: alarma, resistencia y agotamiento; Lazarus y Folkman lo entienden como el desequilibrio entre las demandas percibidas y los recursos para afrontarlas.
- El burnout o síndrome de desgaste profesional (Maslach) tiene tres dimensiones: agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal; su control incluye técnicas de relajación (relajación progresiva de Jacobson, entrenamiento autógeno de Schultz, respiración), organización del tiempo, apoyo social y formación en habilidades de comunicación.
Cuánto pesa en el examen
Este tema forma parte de Temario Técnico Medio Sanitario en Cuidados Auxiliares de Enfermería · SERMAS, del programa oficial de TCAE del SERMAS.
- El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
- Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
- Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
- Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.
Preguntas tipo examen
3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.
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1 Según la clasificación de las distancias de E. T. Hall, la distancia personal se sitúa entre:
- A 0 y 45 cm
- B 45 y 120 cm
- C 120 y 360 cm
- D Más de 360 cm
Correcta: B. Hall (proxémica): distancia íntima hasta 45 cm, personal de 45 a 120 cm, social de 120 a 360 cm y pública por encima de 360 cm.
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2 Las tres fases del síndrome general de adaptación descrito por Hans Selye son:
- A Negación, ira y aceptación
- B Alarma, resistencia y agotamiento
- C Alerta, huida y recuperación
- D Tensión, ansiedad y depresión
Correcta: B. Selye (1936, 1956): el síndrome general de adaptación consta de fase de alarma, fase de resistencia y fase de agotamiento.
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3 La dimensión del burnout que consiste en actitudes frías, distantes o cínicas hacia los pacientes se denomina, según Maslach:
- A Agotamiento emocional
- B Despersonalización
- C Baja realización personal
- D Disonancia cognitiva
Correcta: B. Maslach Burnout Inventory: las tres dimensiones son agotamiento emocional, despersonalización (trato distante y deshumanizado) y baja realización personal.
Fuentes
- RD 546/1995, título de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (módulo de relaciones en el equipo de trabajo y promoción de la salud y apoyo psicológico)
- Rogers, C. (1961), El proceso de convertirse en persona; Watzlawick, Beavin y Jackson (1967), Teoría de la comunicación humana
- Selye, H. (1956), The Stress of Life; Maslach y Jackson (1981), Maslach Burnout Inventory; Hall, E. T. (1966), The Hidden Dimension