Tema 11. Atención sanitaria inicial en emergencias.
Atención sanitaria inicial en emergencias: signos de compromiso vital. Primeros auxilios: soporte vital, RCP básica, ventilación. Urgencias traumatológicas, heridas, hemorragias, fracturas. Lesiones por calor y humo. Quemaduras. Picaduras y mordeduras. Colaboración en el parto inminente. Manejo básico del neonato y transporte en incubadora. Atención al enfermo psiquiátrico. Protocolos de actuación.
Revisado el con las bases oficiales.
Qué cubre este tema
Tema amplio de atención sanitaria inicial: reconocimiento de los signos de compromiso vital, soporte vital básico y ventilación según las guías ERC 2021, y primeros auxilios en traumatismos, heridas, hemorragias y fracturas. Añade las lesiones por calor y por inhalación de humo, la valoración y el enfriamiento de quemaduras, las picaduras y mordeduras, la colaboración en el parto inminente, el manejo básico del neonato y su transporte en incubadora, y la atención al paciente psiquiátrico. Las preguntas suelen ser de aplicación práctica: regla de los nueve, test de Apgar, actuación ante un golpe de calor o ante una hemorragia externa.
Ideas clave
- Son signos de compromiso vital la ausencia de respuesta, la respiración ausente o anormal (respiración agónica o gasping) y la ausencia de signos de circulación; ante ellos se inicia RCP y se avisa al 112.
- La secuencia de SVB del adulto según ERC 2021 es: comprobar seguridad, respuesta, abrir vía aérea, valorar respiración no más de 10 segundos, llamar al 112, iniciar compresiones 30:2 y usar el DEA en cuanto esté disponible.
- Ante una hemorragia externa las guías ERC 2021 de primeros auxilios recomiendan presión directa; si es potencialmente mortal en una extremidad y no se controla, aplicar un torniquete y anotar la hora.
- La regla de los nueve de Wallace estima la superficie corporal quemada en el adulto: cabeza y cuello 9 %, cada miembro superior 9 %, tronco anterior 18 %, tronco posterior 18 %, cada miembro inferior 18 % y genitales 1 %.
- Las quemaduras térmicas deben enfriarse lo antes posible con agua corriente durante unos 20 minutos y cubrirse con un apósito estéril, sin aplicar hielo ni romper las ampollas.
- El golpe de calor cursa con temperatura central superior a 40 °C y alteración del nivel de consciencia; requiere enfriamiento inmediato y traslado urgente, a diferencia del agotamiento por calor.
- El test de Apgar valora al neonato al minuto y a los cinco minutos con cinco parámetros (frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, respuesta a estímulos y color), cada uno de 0 a 2 puntos.
- En el parto inminente el TES colabora en la protección del periné, la recepción del recién nacido, su secado y abrigo, y el control del sangrado tras el alumbramiento; el pinzamiento del cordón se demora al menos 60 segundos en el neonato vigoroso (ERC 2021).
Cuánto pesa en el examen
Este tema forma parte de Temario Técnico en Emergencias Sanitarias · SERMAS, del programa oficial de TES en SUMMA 112.
- El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
- Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
- Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
- Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.
Preguntas tipo examen
3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.
-
1 Según la regla de los nueve de Wallace, ¿qué porcentaje de superficie corporal representa un miembro inferior completo en el adulto?
- A 9 %
- B 13,5 %
- C 18 %
- D 27 %
Correcta: C. Regla de los nueve: cada miembro inferior 18 %, cada miembro superior 9 %, cabeza y cuello 9 %, tronco anterior y posterior 18 % cada uno, genitales 1 %.
-
2 ¿Cuántos parámetros valora el test de Apgar en el recién nacido?
- A Tres
- B Cuatro
- C Cinco
- D Siete
Correcta: C. El test de Apgar puntúa de 0 a 2 cinco parámetros: frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, respuesta a estímulos y color (máximo 10).
-
3 De acuerdo con las guías ERC 2021 de primeros auxilios, la primera medida ante una hemorragia externa grave en una extremidad es:
- A Elevar la extremidad y aplicar frío
- B Aplicar presión directa sobre la herida
- C Colocar un torniquete de inmediato en todos los casos
- D Realizar presión sobre el punto arterial proximal
Correcta: B. ERC 2021 (First Aid): la presión manual directa es la primera medida; el torniquete se reserva para hemorragias potencialmente mortales de extremidades que no se controlan con presión directa.