Tema 21. Toma de constantes vitales.
Toma de constantes vitales: FC, FR, TA, Tª, glucemia. Valores de pulsioximetría. Procedimientos para verificar la permeabilidad de la vía aérea. Condiciones de funcionamiento adecuadas de la ventilación-oxigenación.
Revisado el con las bases oficiales.
Qué cubre este tema
El tema repasa la toma e interpretación de constantes vitales: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial, temperatura y glucemia capilar. Estudia los valores normales y patológicos de la pulsioximetría y sus limitaciones. Describe los procedimientos para comprobar y mantener la permeabilidad de la vía aérea (maniobras manuales, cánula orofaríngea, aspiración) y las condiciones de funcionamiento correcto de los dispositivos de ventilación y oxigenación, como la bolsa autoinflable con reservorio, el caudalímetro y la fuente de oxígeno. Son habituales las preguntas sobre rangos numéricos y sobre la medida correcta de la cánula de Guedel.
Ideas clave
- La frecuencia cardiaca normal del adulto en reposo es de 60 a 100 latidos por minuto; se habla de bradicardia por debajo de 60 y de taquicardia por encima de 100.
- La frecuencia respiratoria normal del adulto es de 12 a 20 respiraciones por minuto; en el lactante puede alcanzar 30-40 por minuto.
- La tensión arterial óptima del adulto es inferior a 120/80 mmHg; se considera hipertensión a partir de 140/90 mmHg medida en consulta (guía ESC/ESH).
- La temperatura corporal normal oscila en torno a 36-37 °C; fiebre a partir de 38 °C e hipotermia por debajo de 35 °C de temperatura central.
- Se considera hipoglucemia una glucemia capilar inferior a 70 mg/dl; la glucemia en ayunas normal se sitúa entre 70 y 100 mg/dl.
- La saturación de oxígeno normal es igual o superior al 95 %; las guías ERC 2021 recomiendan titular el oxígeno para una SpO2 de 94-98 % (88-92 % en riesgo de hipercapnia) y el pulsioxímetro no es fiable en la intoxicación por monóxido de carbono ni en la hipoperfusión.
- La cánula orofaríngea (Guedel) se mide desde la comisura labial hasta el ángulo de la mandíbula y solo se coloca en pacientes inconscientes sin reflejo nauseoso.
- La bolsa autoinflable con reservorio conectada a oxígeno a 15 l/min aporta una FiO2 cercana al 85-100 %; sin reservorio la concentración baja aproximadamente al 50 %.
Cuánto pesa en el examen
Este tema forma parte de Temario Técnico en Emergencias Sanitarias · SERMAS, del programa oficial de TES en SUMMA 112.
- El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
- Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
- Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
- Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.
Preguntas tipo examen
3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.
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1 ¿Cuál es la frecuencia respiratoria normal en el adulto en reposo?
- A 6-10 respiraciones por minuto
- B 12-20 respiraciones por minuto
- C 25-30 respiraciones por minuto
- D 30-40 respiraciones por minuto
Correcta: B. Valores de referencia de semiología clínica: 12-20 rpm en el adulto; taquipnea por encima de 20 y bradipnea por debajo de 12.
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2 Según las guías ERC 2021, tras la recuperación de la circulación espontánea el oxígeno debe titularse para mantener una saturación de:
- A 85-90 %
- B 90-92 %
- C 94-98 %
- D 100 %
Correcta: C. ERC 2021, Post-resuscitation care y Adult Advanced Life Support: objetivo de SpO2 94-98 % (o PaO2 75-100 mmHg), evitando tanto la hipoxemia como la hiperoxemia.
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3 La longitud adecuada de una cánula orofaríngea (Guedel) se calcula midiendo:
- A De la punta de la nariz al lóbulo de la oreja
- B De la comisura labial al ángulo de la mandíbula
- C Del mentón al cartílago tiroides
- D De los incisivos a la úvula
Correcta: B. Técnica estándar de vía aérea (ERC 2021, manejo básico de la vía aérea): la cánula debe medir la distancia entre la comisura labial y el ángulo mandibular.