Tema 28. Apoyo psicológico en situaciones de emergencia.
Apoyo psicológico en situaciones de emergencia. Identificación y control de situaciones de crisis: duelo, tensión, agresividad, ansiedad y angustia. Trastornos psicológicos inmediatos. Transmisión de serenidad y empatía.
Revisado el con las bases oficiales.
Qué cubre este tema
El tema profundiza en el apoyo psicológico del TES en emergencias, empezando por la identificación y el manejo de las situaciones de crisis: duelo, tensión, agresividad, ansiedad y angustia. Aborda el reconocimiento de los trastornos psicológicos inmediatos (reacción de estrés agudo, crisis de ansiedad, cuadros disociativos) y su diferencia con el trastorno de estrés postraumático. Recoge las técnicas para transmitir serenidad y empatía: comunicación calmada, escucha, contención verbal y control de la propia activación. Se preguntan las fases del duelo, los criterios temporales que separan la reacción aguda del TEPT y las pautas ante el paciente agitado o agresivo.
Ideas clave
- Una crisis es una situación en la que las demandas superan los recursos de afrontamiento de la persona; la intervención busca restablecer el equilibrio previo, no resolver problemas de fondo.
- Kübler-Ross describió cinco fases del duelo: negación, ira, negociación, depresión y aceptación, que no siempre se suceden de forma lineal.
- La reacción de estrés agudo aparece en las primeras horas tras el suceso y remite en días; el DSM-5 sitúa el trastorno de estrés agudo entre 3 días y un mes tras el trauma, y habla de trastorno de estrés postraumático cuando los síntomas persisten más de un mes.
- La ansiedad es una respuesta anticipatoria de aprensión; la angustia añade un componente somático intenso (opresión torácica, sensación de ahogo); la crisis de ansiedad o ataque de pánico cursa con taquicardia, hiperventilación, parestesias y miedo a morir.
- Ante el paciente agitado o agresivo: mantener distancia de seguridad, no darle la espalda, tono de voz bajo y firme, evitar confrontación y amenazas, retirar objetos peligrosos y solicitar apoyo policial si hay riesgo.
- La transmisión de serenidad exige que el profesional controle su propia activación (respiración pausada, postura relajada), use frases cortas, informe de lo que va a hacer y evite falsas promesas.
- La empatía consiste en comprender y reflejar lo que siente la persona sin identificarse con ella; se expresa con escucha activa, validación de emociones y contacto visual adecuado.
- En el duelo agudo por fallecimiento in situ, el TES debe permitir la expresión emocional, facilitar la despedida cuando sea posible, no minimizar la pérdida y orientar hacia los recursos de apoyo.
Cuánto pesa en el examen
Este tema forma parte de Temario Técnico en Emergencias Sanitarias · SERMAS, del programa oficial de TES en SUMMA 112.
- El ejercicio dedica 90 preguntas al temario, repartidas entre 30 temas: de media, 3 preguntas por tema.
- Ritmo del examen: 110 minutos para 90 preguntas, unos 73 segundos por pregunta.
- Cada error resta 1/4 de un acierto, así que 4 fallos anulan una respuesta correcta: solo compensa arriesgar si descartas alguna de las 4 alternativas.
- Para el mínimo de 5 sobre 10 hacen falta 45 aciertos sin fallos.
Preguntas tipo examen
3 preguntas de muestra con el formato del examen. En Sacadiez tienes el banco completo del tema con explicación en cada respuesta.
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1 ¿Cuáles son las cinco fases del duelo descritas por Elisabeth Kübler-Ross?
- A Shock, huida, lucha, rendición y recuperación
- B Negación, ira, negociación, depresión y aceptación
- C Alarma, resistencia, agotamiento, colapso y reparación
- D Ansiedad, angustia, tristeza, culpa y olvido
Correcta: B. Kübler-Ross, «Sobre la muerte y los moribundos» (1969): negación, ira, negociación, depresión y aceptación.
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2 Según el DSM-5, se diagnostica trastorno de estrés postraumático cuando los síntomas persisten durante más de:
- A 48 horas
- B Una semana
- C Un mes
- D Seis meses
Correcta: C. DSM-5: el trastorno de estrés agudo se diagnostica entre 3 días y 1 mes tras el suceso; el trastorno de estrés postraumático requiere síntomas de duración superior a un mes.
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3 Ante un paciente agresivo en el lugar de la intervención, la conducta correcta del TES es:
- A Acercarse rápidamente y sujetarle por los brazos
- B Elevar el tono de voz para imponer autoridad
- C Mantener distancia de seguridad, tono bajo y firme, no darle la espalda y pedir apoyo si hay riesgo
- D Ignorar su conducta y continuar la exploración
Correcta: C. Pautas de manejo del paciente agitado (módulo «Apoyo psicológico en situaciones de emergencia», RD 1397/2007): distancia, postura no amenazante, comunicación calmada y solicitud de apoyo policial cuando existe riesgo.
Fuentes
- RD 1397/2007, módulo «Apoyo psicológico en situaciones de emergencia»
- OMS, «Primera ayuda psicológica: guía para trabajadores de campo» (2012)
- American Psychiatric Association, DSM-5 (criterios de trastorno de estrés agudo y TEPT)